Étude de la marche après ostéoplastie de retournement pour tumeur maligne de l'extrémité proximale du fémur - 16/04/08
D. Donati [1],
M.-G. Benedetti [2],
F. Catani [2],
L. Berti [2],
R. Capanna [3]
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L'ostéoplastie de retournement de la hanche est une technique chirurgicale particulière utilisée dans le traitement des tumeurs malignes de la partie proximale du fémur. Nous présentons ici un cas, étudié au moyen d'une analyse de la marche avant et après un programme de réhabilitation de la marche. L'évaluation des amplitudes articulaires et des moments cinétiques de l'articulation ainsi que l'électromyographie nous ont permis de documenter l'adaptation progressive des fonctions musculaires et articulaires à leur nouveau rôle développé dans les schémas moteurs, démontrant l'efficacité exceptionnelle de l'ostéoplastie de retournement. La possibilité de disposer d'un contrôle actif sur deux points d'appui dans le membre inférieur, la pseudo-hanche en proximal et le pseudo-genou en position intermédiaire, rend ce type d'opération extrêmement avantageux en comparaison avec les techniques alternatives de désarticulation de la hanche ou d'hémipelvectomie.
L'absence totale de douleur jointe à la préservation de la proprioception articulaire et cutanée fait de cette opération, lorsqu'elle est possible, une bonne solution dans le traitement des tumeurs malignes de la partie proximale du fémur.
Gait analysis after rotationplasty hip surgery for malignant tumor of the proximal femur |
Rotationplasty of the hip joint is a special surgical technique used for the treatment of malignant tumors of the proximal part of the femur. We report a clinical case and gait analysis results before and after rehabilitation training.
Evaluation of joint motion, kinetic moments, and the electromyographic findings enabled us to document progressive adaptation of muscle and joint function to their new role in the motor pattern, demonstrating the exceptional strength of rotationplasty.
Active control of two fulcrums in the lower limb, the pseudo hip proximally and the pseudo knee intermedially, makes this type of operation extremely advantageous compared to the alternative of hip disarticulation or hemipelvectomy. Total absence of pain together with the preservation of articular and cutaneous proprioception are important advantages.
Rotationplasty is an attractive alternative for treatment of malignant tumors of the proximal part of the femur.
Mots clés :
Ostéoplastie de retournement
,
hanche
,
analyse du mouvement
,
tumeur de l'os
Keywords: Rotation surgery , hip , gait analysis , bone tumor
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 90 - N° 6
P. 561-568 - octobre 2004 Retour au numéro
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