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Surgical approach of ectopic maxillary third molar avulsion: Systematic review and meta-analysis - 02/02/21

Doi : 10.1016/j.jormas.2020.06.015 
R. Courtot a, b, L. Devoize a, c, d, A. Louvrier f, g, h, B. Pereira e, J. Caillet a, b, C. Meyer f, g, i, I. Barthélémy a, b, d, A. Depeyre a, b, j, k, l,
a Oral and maxillofacial department, Estaing hospital, CHU Clermont-Ferrand, 63003 Clermont-Ferrand, France 
b Faculty of medicine, université d’Auvergne, 63001 Clermont-Ferrand, France 
c Faculty of dental surgery, université d’Auvergne, 63100 Clermont-Ferrand, France 
d Inserm U1107 neuro-dol, trigeminal pain and migraine, faculty of dental surgery, 63100 Clermont-Ferrand, France 
e Clermont-Ferrand, Biostatistics unit (clinical research and Innovation Direction), Clermont-Ferrand, France 
f Department of oral and maxillofacial surgery, university hospital of Besançon, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France 
g Faculty of medicine, university of Franche-Comté, 19, rue Ambroise-Paré, 25000 Besançon, France 
h Inserm, EFS BFC, UMR1098, interactions hôte-greffon-tumeur/ingénierie cellulaire et génique, university of Bourgogne Franche-Comté, 25000 Besançon, France 
i EA 4662, medical faculty, nanomedicine lab, imagery and therapeutics, university of Franche-Comté, 19, rue Ambroise-Paré, 25000 Besançon, France 
j Laboratoire CROC EA 3847, faculty of dental surgery, université d’Auvergne, 63100 Clermont-Ferrand, France 
k Inserm, U1008 – controlled drug delivery systems and biomaterials, university Lille, CHU Lille, 59000 Lille, France 
l Cabinet maxillo-facial privé de Saint-Étienne, hôpital privé de la Loire, Ramsay GDS, 39, boulevard de la Palle, 42100 Saint-Étienne, France 

Corresponding author. Service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, hôpital Estaing, CHU Clermont-Ferrand, 1, place Lucie-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France.Service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, hôpital Estaing, CHU Clermont-Ferrand1, place Lucie-AubracClermont-Ferrand cedex 163003France

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Abstract

Ectopic maxillary third molars (EMTM) are extracted mainly by the Caldwell-Luc technique but also by nasal endoscopy. There is currently no consensus on the treatment of this eruption and its management is heterogeneous and multidisciplinary. Two literature searches were performed with no time restrictions via Pubmed. In the first, we used the keywords “ectopic AND third molar” and in the second the keywords “dentigerous cyst AND ectopic third molar”. For both articles, epidemiological, symptomatic, radiological and surgical data were recorded. Overall, 33 eligible articles were identified involving 39 cases of EMTM. 79% of patients were symptomatic. 87% of the teeth were associated with a dental cyst. In only 13% of cases was the location of the tooth in the sinus specified in the three planes of the space. Surgery was performed in 77% of patients by the Caldwell-Luc technique, by nasal endoscopy in 10% and by the Le Fort I approach in 3%. The indications for avulsion of EMTM are symptomatic patients or asymptomatic patients with an associated cyst. The intra-sinusal location of the tooth is not a factor in the choice of technique used, which depends rather on the individual skills of the surgeon. Although for a trained operator the Le Fort I osteotomy is an easy procedure, its interest in the treatment of EMTM is limited owing to the rare but potentially severe complications involved.

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Keywords : Ectopic third molar, Maxillary, Wisdom tooth, Dentigerous cyst, Surgical approach, Systematic review


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Vol 122 - N° 1

P. 77-82 - février 2021 Retour au numéro
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