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Myxoid hepatocellular adenoma, a rare variant of hepatocellular adenoma with distinct imaging features: A case report with immunohistochemical and molecular analysis and literature review - 03/02/21

Doi : 10.1016/j.clinre.2020.06.004 
Nicolas De Vos a , Joni Van der Meulen b , Malaïka Van Der Linden c , Kathleen Claes b , Ann-Sophie Candaele c , Aude Vanlander d , Roberto Ivan Troisi e, 1 , Hans Van Vlierberghe f , Peter Smeets a , Jo Van Dorpe c , Anne Hoorens c,
a Department of Radiology, Ghent University Hospital, Ghent 9000, Belgium 
b Centre for Medical Genetics, Ghent University Hospital, Ghent 9000, Belgium 
c Department of Pathology, Ghent University Hospital, Ghent 9000, Belgium 
d Department of General Hepatobiliary and Liver Transplantation Surgery, Ghent University Hospital, Ghent 9000, Belgium 
e Department of Human Structure and Repair, University of Ghent Faculty of Medicine, Ghent 9000, Belgium 
f Department of Gastroenterology and Hepatology, Ghent University Hospital, Ghent 9000, Belgium 

Corresponding author at: Department of Pathology, Ghent University Hospital, C.-Heymanslaan 10, 9000 Ghent, Belgium.Department of Pathology, Ghent University HospitalC.-Heymanslaan 10Ghent9000Belgium
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 03 February 2021

Summary

Preoperative imaging and histopathology, immunohistochemistry and molecular analysis after resection of 2 hepatocellular adenomas (HCAs) (20 and 2cm) in a 53-year-old female patient were performed. On imaging, the large lesion resembled a myxoid HCA, while the small lesion resembled a more conventional HCA with a small myxoid/fluid area. On microscopy, the large lesion showed cords and nests of hepatocytes embedded in abundant myxoid matrix, while the small lesion resembled a conventional HCA with small foci of myxoid change and serosities; both consistent with a myxoid HCA. Immunophenotyping and molecular subtyping excluded inflammatory HCA, CTNNB1 mutated HCA and sonic hedgehog HCA, and was consistent with HNF1A mutated HCA. The myxoid change as well as the serosities may allow imaging diagnosis of myxoid HCA. As fluid vacuoles can also be present in ASS1+HCA, sonic hedgehog HCA has to be considered in the differential diagnosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Myxoid hepatocellular adenoma, HNF1A mutated hepatocellular adenoma, Sonic hedgehog hepatocellular adenoma, PTGDS, ASS1+ hepatocellular adenoma


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