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The dynamic of platelet count as a novel and valuable predictor for 90-day survival of hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure patients - 03/02/21

Doi : 10.1016/j.clinre.2020.06.008 
Xuwen Xu a, , Zhouhua Hou b, Yuyuan Xu a, Huimin Gu b, Guangyu Liang a, Yukun Huang b
a Department of Infectious Diseases, Nanfang Hospital, Southern Medical University, No. 1838 North Guangzhou Avenue, Guangzhou 510515, China 
b Department of Infectious Diseases, Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, China 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 03 February 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Background

The prognosis of hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure (HBV-ACLF) is extremely poor due to multiple organ dysfunction.

Objectives

To investigate the prognostic risk factors and create a 90-day prognostic predictive model for the patients with HBV-ACLF.

Methods

Demographic information, clinical examination, and laboratory test results of the enrolled patients were collected to study the prognostic risk factors. Univariate and multivariate analysis and stepwise Logistic regression were performed to develop the predictive model. External validation was performed to verify the model.

Results

A total of 333 HBV-ACLF patients and 86 HBV-non-ACLF patients were included in this study. Age, alpha-fetoprotein (AFP), total bilirubin (TBIL), platelet (PLT), and international normalized ratio (INR) were found to be independent risk factors for poor outcomes of HBV-ACLF patients. The formula identified for the linear predictor (LP) of the prognosis of HBV-ACLF patients is thus: LPACLF=−5.04–0.056×age–0.002×AFP–0.010×PLT+0.002×TBIL+0.877×INR. The area under curve (AUC) of the receiver operating characteristic curve (ROC) was 0.7835 (95% CI 0.7248–0.8423).

Conclusions

A predictive model with good calibration and discrimination for 90-day survival of HBV-ACLF patients, including 5 variables, namely age, AFP, PLT, TBIL, and INR was established. Platelet count was a sensitive and dynamic variable for the prognosis of HBV-ACLF.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Platelet, Alpha-fetoprotein, Acute-on-chronic liver failure, Prognosis

Abbreviations : HBV-ACLF, APASL, WBC, N, HB, AFP, TBIL, DBIL, ALB, GLO, ALT, AST, PT, PTA, INR, liver transplantation, SD, IQR, AUC, ROC


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