The management of 10 cases of penile inflammatory granulomas following a subcutaneous injection of non-absorbable substance for the purpose of penile augmentation is presented. We subsequently used the bilateral scrotal flaps to cover the post-excision skin defect. A simple decision aid chart outlining the management of penile foreign body injections is proposed.

A total of 10 patients were included in this study. All required surgical management by penile degloving, followed by complete excision of the inflammatory granuloma and overlying skin. The dissection of 14 cadavers was carried out to study the blood supply to the anterior scrotal flap. Penile reconstruction was then performed using a bilateral scrotal flap in all but two cases. Post-operatively, the patients were followed up for a 1 year period.

We obtained good results in terms of the aesthetic outcome with all of our ten patients with the area covered having similar color to penile skin. There were no major post-operative complications. There were two minor complications involving wound healing. Sensory function was maintained and no penile shortening or curvatures were noted, in addition all patients were satisfied with both the shape and function of the penis.

Although much rarer, penile augmentation related complications are still seen in western countries. The treating doctor should be aware of its management. We had achieved acceptable outcomes in our experience with the bilateral scrotal flap. We believe it is a good and simple option for soft tissue coverage of the penis in cases following the complete inflammatory granuloma excision. It can achieve satisfactory aesthetic and functional results for this group of patients.

La prise en charge de 10 cas de lipogranulomes péniens suite à l’injection sous-cutanée de substance non résorbable a des fins d’augmentation pénienne est présentée dans cet article. Des lambeaux scrotaux bilatéraux ont été utilisés pour couvrir la perte de substance cutanée suite à l’excision de la peau atteinte. Un arbre décisionnel simple concernant la prise en charge de ces patients est proposé.

10 patients ont été inclus dans cet étude. Tous les patients ont bénéficié d’un dégantage de la peau pénienne suivi d’une excision complète du lipogranulome et de la peau le surplombant. 14 dissections cadavériques ont été réalisées pour étudier l’anatomie vasculaire du lambeau scrotal antérieur. La reconstruction de la perte de substance a été réalisée par l’utilisation de lambeaux scrotaux bilatéraux chez tous les patients sauf deux. Les patients ont été suivis 1 an après la chirurgie.

Nous avons obtenu de bons résultats esthétiques chez tous les patients opérés avec notamment une bonne concordance en termes de couleur de peau. Aucune complication majeure n’est à déplorer. Deux patients ont présenté un retard de cicatrisation. La sensibilité pénienne a été conservée et aucun raccourcissement ou courbement du pénis n’a été observé. Tous les patients ont été satisfaits par la forme et la fonction de leur pénis.

Bien que rares, des complications liées à des augmentations péniennes réalisées sans contrôle médical sont encore vues dans les pays occidentaux. Les chirurgiens plasticiens devraient donc être au courant des moyens de prise en charge. Nous avons obtenu des résultats très acceptables à l’aide du lambeau scrotal bilatéral, nous pensons donc que c’est une technique de choix pour la prise en charge des pertes de substance cutanées suite à l’excision de ces granulomes inflammatoires de verge.