La loi Claeys-Léonetti modifie de manière importante les dispositions concernant la fin de vie. Elles ont pour objectif de mettre en avant les décisions et les choix des patients en rendant opposables leurs directives anticipées et en leur permettant d’opter pour une sédation profonde et continue maintenue jusqu’à la fin de la vie. Ces modifications mettent en jeu les pratiques des soignants, qu’ils soient médecins ou personnels soignants. Elles ont une répercussion particulière dans les Ehpad, où sont accueillis une grande proportion de sujets en perte d’autonomie et souvent dans l’incapacité d’énoncer leurs volontés. À partir d’un cas clinique, nous mènerons une réflexion sur les enjeux et les difficultés rencontrées afin de traiter cette situation où sont impliqués de nombreux intervenants.

The Claeys-Leonetti law significantly modifies the end-of-life dispositions. These aim to give precedence to the decisions and choices of the patients by making their advance directives a legally recognised right (“droit opposable”) and allowing them to opt for deep, continuous sedation maintained until the end of life. These changes have an impact on the practices of caregivers, whether they are doctors or nurses. They have particular repercussions in nursing homes, where a large proportion of individuals are losing their autonomy and often unable to state their wishes. Using a clinical case, we reflect on the issues and difficulties encountered in dealing with this situation where many different protagonists are involved.