French Guiana is an overseas territory of France with marked specificities in terms of populations, socioeconomic factors, risk factors, and an access to care. In this context, the objective of the present study was to describe the epidemiology of acute coronary syndromes in French Guiana and to make comparisons with mainland France and neighbouring country.

The data were obtained from a retrospective descriptive hospital-based cohort conceived to describe the incidence of acute coronary syndromes and their epidemiologic and clinical characteristics. It included patients aged 18 or more hospitalised for a first coronary syndrome in the reference centre for coronary syndromes in Cayenne French Guiana between Jan 1st 2012 and Dec 31st 2014. Overall, 266 patients were analysed.

The mean age was 64 years (SD=12.54). A majority of patients were men (sex ratio=1.83). The proportion of patients born in an overseas French territory (44.36%) was similar to that of those born in a foreign country (43.98%), and 11.65% were born in mainland France. Only 59% of patients had regular health insurance. Moreover, 33.21% had universal medical insurance (CMU for those below a minimal income), 4.91% had state insurance (for illegal foreign patients) and 2.64% had no insurance at all. The main risk factors were high blood pressure (73.68%), diabetes (39.85%), hypercholesterolemia (40.23%), and smoking (37.97%). Overall, 82/266 patients developed an ST elevation coronary syndrome (STEMI) and 184/266 had a non-ST elevation coronary syndrome NSTEMI or unstable angina pectoris. Thrombolysis was only performed in 20.73% of patients with STEMI. Mortality at 1 month was 8/82 (9.76%) for STEMI and 2/184 (1.09%) for NSTEMI.

The epidemiologic profile of acute coronary syndromes in French Guiana is different from that of mainland France and Europe to the neighbouring country Brazil. Mortality of STEMI also seems higher than in mainland France, but similar to Brazil. In a context of frequent health inequalities, interventions targeting the major risk factors, notably high blood pressure, obesity and diabetes, have the potential to significantly impact cardiovascular morbidity and mortality.

La Guyane est un territoire d’outremer français avec des particularités au niveau de la population, des facteurs socio-économiques, des facteurs de risques et de l’accès aux soins. Dans ce contexte, l’objectif de la présente étude était de décrire l’épidémiologie des syndromes coronaires en Guyane française et de faire des comparaisons avec la France métropolitaine.

Les données ont été obtenues à partir d’une cohorte rétrospective descriptive en milieu hospitalier. Cette cohorte a été conçue pour décrire l’incidence des syndromes coronariens aigus et leurs caractéristiques épidémiologiques et cliniques. Elle incluait des patients âgés de 18 ans ou plus hospitalisés pour un syndrome coronarien dans le centre de référence pour les syndromes coronariens à Cayenne en Guyane française entre le 1^er janvier 2012 et le 31 décembre 2014. Au total, 266 patients ont été analysés.

L’âge moyen était de 64 ans (±12.54). La majorité des patients étaient des hommes (sexe-ratio=1.83). La proportion de patients nés sur un territoire français d’outremer (44.36%) était similaire à celle des patients nés à l’étranger (43.98%) et 11.65% sont nés en France métropolitaine. Seulement 59% des patients avaient une assurance maladie régulière. Cependant, 33.21% avaient une assurance maladie universelle (CMU pour ceux dont le revenu était inférieur à un revenu minimal), 4.91% avaient une assurance de l’État (pour les patients étrangers illégaux) et 2.64% n’avaient aucune assurance. Les principaux facteurs de risque étaient l’hypertension artérielle (73.68%), le diabète (39.85%), l’hypercholestérolémie (40.23%) et le tabagisme (37.97%). Dans l’ensemble, 82/266 patients ont développé un syndrome coronarien avec élévation du segment ST (SCA ST+) et 184/266 avaient un syndrome coronarien sans élévation du segment ou un angor instable (SCA ST-). La thrombolyse n’a été réalisée que chez 20.73% des patients atteints de SCA ST+. La mortalité à 1 mois était de 8/82 (9.76%) pour les SCA ST+ et de 2/184 (1.09%) pour les SCA ST-.

Le profil épidémiologique des syndromes coronariens aigus en Guyane française est différent de celui de la France métropolitaine et de l’Europe. La mortalité de STEMI semble également plus élevée qu’en France métropolitaine. Dans un contexte d’inégalités fréquentes en matière de santé, les interventions ciblant les principaux facteurs de risque, notamment l’hypertension, l’obésité et le diabète, peuvent avoir un impact significatif sur la morbidité et la mortalité cardiovasculaires.