First-line treatment of prolactinoma is usually medical, based on dopamine agonists receptors, mainly cabergoline. The classical side-effects of cabergoline (low blood pressure and nausea) have been well known since it was first introduced. Other side-effects, however, are more controversial or simply less frequent, but need to be considered during monitoring. This review will focus on these side-effects: cardiac valvular fibrosis, pleural, pericardial and retroperitoneal fibrosis, addictive/compulsive behaviors, and risks secondary to significantly decreased tumor volume. We will also describe how such side-effects should be monitored and managed. In our opinion, the low prevalence of these side-effects should not cast doubt on the role of cabergoline in the therapeutic algorithm of prolactinoma.

Le traitement de 1^re ligne du prolactinome est le plus souvent médical, basé sur la cabergoline. Si les effets secondaires classiques de la cabergoline (hypotension artérielle, nausées) sont bien identifiés depuis le début de son utilisation, d’autres restent sujets à controverse, ou tout simplement méconnus. L’objectif de cette revue est de présenter les risques de fibrose valvulaire cardiaque, de fibroses pleurale, péricardique ou rétro-péritonéale, les risques d’addiction, ainsi que les risques liés à la diminution majeure de volume tumoral. Nous discuterons également des conduites à tenir ou des modalités de surveillance en cas d’apparition de ces risques. Leur faible prévalence ne doit cependant pas remettre en cause l’utilisation de la cabergoline dans le prolactinome.