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Medical management of adrenocortical carcinoma: Current recommendations, new therapeutic options and future perspectives - 07/02/21

Prise en charge médicale du corticosurrénalome malin: recommandations actuelles, nouvelles options thérapeutiques et perspectives

Doi : 10.1016/j.ando.2020.12.003 
Vincent Amodru a, Marie-Eve Garcia b, Rossella Libe c, Thierry Brue a, Yves Reznik d, Frederic Castinetti a,
a Aix-Marseille University, Marseille Medical Genetics, INSERM, Department of endocrinology, La Conception Hospital, Marseille, France 
b Aix-Marseille University, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, Multidisciplinary Oncology & Therapeutic Innovations department, Marseille, France 
c Réseau National “ENDOCAN-COMETE-Cancers de la surrénale”, Service d’Endocrinologie, Hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
d Department of Endocrinology-Diabetology, Caen University Hospital, Caen, France 

Corresponding author. Department of Endocrinology, 147, boulevard Baille, 13385 Marseille cedex 05, France.Department of Endocrinology147, boulevard BailleMarseille cedex 0513385France

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Abstract

Adrenocortical carcinoma is a rare malignant tumor of poor prognosis, frequently requiring additional treatments after initial surgery. Due to its adrenolytic action, mitotane has become the first-line medical treatment in patients with aggressive adrenocortical carcinoma. Over the last 2years, apart from the classical chemotherapy based on etoposide and platinum salts, several studies reported the use of drugs such as temozolomide, tyrosine kinase inhibitors or immunotherapy, with more or less convincing results. The aim of this review is to give further insights in the use of these drugs, and to describe potential therapeutic perspectives based on recent pangenomic studies, for the future management of these still difficult to treat tumors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le corticosurrénalome malin est une tumeur rare, de mauvais pronostic, nécessitant fréquemment le recours à des traitements médicamenteux après la chirurgie initiale. Depuis de nombreuses années, le mitotane est le traitement de 1re ligne des corticosurrénalomes agressifs, du fait de ses propriétés adrénolytiques. Cependant, ce traitement est souvent insuffisant et associé à une chimiothérapie de type Etoposide/Platine. Au cours des 2 dernières années, plusieurs études ont rapporté l’efficacité plus ou moins probante de nouvelles molécules telles que le temozolomide, les inhibiteurs tyrosine kinase ou l’immunothérapie. L’objectif de cette revue est de préciser les résultats de ces différentes études, et d’apporter quelques données de perspectives basées sur les études pangénomiques, dans l’objectif de mieux appréhender ce que pourrait être la prise en charge de ces tumeurs dans les années à venir.

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Keywords : Adrenal, Cancer, Mitotane, Chemotherapy, Immunotherapy

Mots clés : Surrénales, Cancer, Mitotane, Chimiothérapie, Immunothérapie


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Vol 82 - N° 1

P. 52-58 - février 2021 Retour au numéro
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