La régénération osseuse ne peut se faire que lorsque des cellules souches forment des cellules progénitrices des ostéoblastes, chondroblastes ou chondroïdocytes. Ces cellules souches ainsi que les progéniteurs ont été mises en évidence dans la moelle osseuse ainsi que dans le périoste. Les cellules souches mises en évidence dans la moelle osseuse ont montré une extraordinaire plasticité. De même, des cellules des tissus pério-osseux : cellules périvasculaires, adipocytes ou cellules musculaires, ainsi que des cellules circulantes ont montré certaines capacités à se transdifférencier en ostéoblastes lorsqu'ils sont placés in vitro dans un environnement moléculaire ostéogénique. Malgré cette possibilité, nous avons montré que la destruction de la moelle osseuse et du périoste entraîne l'incapacité du tissu osseux à cicatriser. Ceci peut indiquer que la destruction du périoste et de la moelle, en plus de la disparition des cellules souches et progéniteurs osseux, entraîne la perte de tout facteur ostéogénique capable de faire transdifférencier les cellules péri-osseuses en cellules ostéogéniques.

Bone regeneration is only possible if stem cells give rise to progenitors of osteoblasts, chondroblasts or chondroidocytes. Stem cells and osteogenic progenitors were evidenced in bone marrow while only progenitors can be found in periosteum. Bone marrow stem cells did show an amazing plasticity and some cells of the bone surrounding tissues such as perivascular cells, adipocytes, muscle cells or even circulating cells are able to transdifferentiate in osteoblasts when submitted to an osteogenic environment. We have shown that the destruction of both bone marrow and periost impairs the bone healing. It indicates that the periost and bone marrow destruction removes the predetermined osteogenic cells and the informative factors able to induce the transdifferenciation of the cells contained in the peri-osseous tissues.