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The morphological and microscopical characteristics of posterior layer of human thoracolumbar fascia; A potential source of low back pain - 10/02/21

Aspects morphologiques macroscopiques et microscopiques de la couche postérieure du fascia thoracolombaire chez l’homme

Doi : 10.1016/j.morpho.2021.01.001 
S. Marpalli a, K.G. Mohandas Rao a, P. Venkatesan b, B.M. George a,
a Department of Anatomy, Melaka Manipal Medical College (Manipal Campus), Manipal Academy of Higher Education (MAHE), Manipal, India 
b Department of physiotherapy, Manipal College of Health Professions (Bangalore campus), Manipal Academy of Higher Education (MAHE), Manipal, India 

Corresponding author. Department of Anatomy, Melaka Manipal Medical College (Manipal Campus), Manipal Academy of Higher Education (MAHE), Manipal, Karnataka 576104, India.Department of Anatomy, Melaka Manipal Medical College (Manipal Campus), Manipal Academy of Higher Education (MAHE)Manipal, Karnataka 576104India
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 10 February 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Background

Posterior layer of thoracolumbar fascia (PTLF) is the deep fascia of back of the trunk, which connects the trunk, upper limb and lower limb muscles. Very few cadaveric studies of posterior layer of thoracolumbar fascia (PTLF) are found in the literature, which mention the presence of nerve receptors in it but, quantification of the nerve receptors where not found. Providing the morphological and morphometrical data of PTLF may help the exercise physiologists, sports physicians, occupational health assistants and, physiotherapists to modify or invent new protocol of treatment to help the society.

Methods

In this study, twenty formalin embalmed human cadavers were used and we have documented the orientation of the PTLF and quantified the number of peripheral nerve endings at the different vertebral levels.

Results

Mean distance of PTLF from vertebral spines to the musculofascial junction was at thoracic region 3.38cm and 3.34cm; at lumbar region, it was 7.4cm and 7.36cm and at sacral region it was 2.98cm and 2.96cm on right and left side, respectively. The angulation of PTLF varies from 18–110 degrees at different vertebral levels. The microscopic data shows the thickness of PTLF and number of nerve endings in the sacral level is increased compared to that of thoracic vertebral levels.

Conclusions

We have contributed the novel morphological and microscopical details to the limited existing data on PTLF. We also have provided the quantitative data of nerve fibers, which are possible nociceptors of PTLF.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Dans cette étude, vingt cadavres humains embaumés au formol ont été utilisés et nous avons analysé l’orientation du PTLF et quantifié le nombre de terminaisons nerveuses périphériques aux différents étages vertébraux. La distance moyenne du PTLF des épines vertébrales à la jonction musculofasciale était au niveau de la région thoracique de 3,38cm et 3,34cm ; dans la région lombaire, elle était de 7,4cm et 7,36cm et dans la région sacrée de 2,98cm et 2,96cm respectivement sur le côté droit et gauche. L’angulation du PTLF variait de 18 à 110 degrés à différents étages vertébraux. Les données microscopiques montrent que l’épaisseur du PTLF et le nombre de terminaisons nerveuses dans la région sacrée est augmenté par rapport à celui des étages vertébraux thoraciques. Nous apportons de nouveaux détails morphologiques et microscopiques aux données existantes limitées sur le PTLF. Nous avons également fourni les données quantitatives des fibres nerveuses, qui sont des nocicepteurs possibles du PTLF.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Deep fascia, Thoracolumbar fascia, Peripheral nerve endings, Nociceptors, Low back pain, Angulation, Collagen fibers, Morphology, Morphometry


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