Survie et facteurs associes à la durée de vie des prothèses péniennes a long terme - 14/02/21

Survival and associated factors with long-term survival of penile prosthesis

Doi : 10.1016/j.purol.2020.09.018

J. Bellaiche ^a,⁎ , A. Gonzalez Serrano ^b, S. Larre ^c
^a Service d’urologie, Faculté de médecine, hôpital Bicêtre, université Paris Saclay, AP-HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin Bicêtre, France
^b Faculté de Médecine, Université Paris Saclay, France
^c Département d’Urologie-Andrologie, Hôpital Robert Debré, CHU de Reims, France

^⁎Auteur correspondant.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 14 February 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

La mise en place de prothèses péniennes est en perpétuelle croissance mais peu de données à long terme sont disponibles concernant les facteurs associés à la survie des prothèses. Notre objectif était de décrire la survie à long terme des prothèses péniennes et d’analyser les facteurs pouvant influencer sa durée de vie.

Matériel

Il s’agit une cohorte rétrospective, monocentrique, des patients ayant eu la primo-implantation d’une prothèse pénienne, entre mai 2000 et mars 2017, au CHU de Reims. La survie des prothèses a été calculée par la méthode de Kaplan–Meier. Une analyse univariée et multivariée pour estimer le risque d’ablation/reprise chirurgicale de la prothèse a été réalisée par un modèle de Cox.

Résultats

150 patients ont été inclus et 61 patients ont suivi une ablation/reprise chirurgicale de la prothèse (40,7 %). Le suivi moyen était de 76,12 mois (0-176 mois). La survie des prothèses était 69,7 % à 5 ans (IC 95 %, 62,2-77,3) et 58,5 % à 10 ans (IC 95 %, 50,0-66,9). En multivariée, les facteurs influençant la survie des prothèses étaient le type de prothèse (autres vs Coloplast TITAN®, HR 1,89, IC 95 %, 1,03-3,45) et la taille finale de la prothèse (20-29cm vs 12–17cm, HR 0,27, IC 95 %, 0,09-0,77).

Conclusion

À 10 ans, la survie des prothèses péniennes est proche de 60 %. Le type et la longueur finale de la prothèse semblent avoir une influence significative sur la survie des prothèses. Il serait utile de discuter le risque de révision chirurgicale chez les patients envisageant une chirurgie de prothèse pénienne.

Niveau de préuve

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Implantation of penile prosthesis is constantly growing but little long-term data is available concerning the associated factors of prosthesis survival. Our aim was to describe the long-term survival of penile prostheses and to identify factors influencing long-term prosthesis survival.

Methods

This is a retrospective, monocentric cohort of patients who underwent their first implantation of a penile prosthesis, between May 2000 and March 2017, at the Reims University Hospital. Prosthesis survival was calculated by the Kaplan–Meier method. A univariate and multivariate analysis to estimate the risk of surgical removal/revision of the prosthesis was performed using a Cox model.

Results

150 patients were included, and 61 patients underwent surgical removal of the prosthesis (40.7%). Mean follow-up was 76.12 months (0-176 months). Prosthesis survival was 69.7% at 5 years (95% CI, 62.2-77.3) and 58.5% at 10 years (95% CI, 50.0-66.9). In multivariate analysis, the factors influencing prosthesis survival were: type of prosthesis (other vs. Coloplast TITAN®, HR 1.89, CI 95%, 1.03-3.45) and prosthesis final length (20-29cm vs. 12–17cm, HR 0.27, 95% CI, 0.09-0.77).

Conclusion

At 10 years, the penile prosthesis survival is close to 60%. Type of implant and final length of the prosthesis may have a significant influence in long-term prosthesis survival. Patients undergoing penile prosthesis implantation must be informed about the risk of surgical removal/revision of the prosthesis.