We aim by this article to present a literature review on the anatomical risk factors for spermatic cord torsion and their involvement the different techniques of orchidopexy.

The literature review was conducted following PRISMA check-list, using PubMed database and the Mesh terms: testis, torsion, anomaly, orchidopexy. Techniques of surgical management provided by the EMC (French medico-surgical encyclopedia) were also used.

Database research identified 500 articles, and 16 mores articles were added from the review of the references lists of relevant articles. At the end, 42 articles were useful for our review including 6 reviews, 5 cross-sectional studies, 14 cohorts, 10 case reports, 1 meta-analysis, 1 letter, and 5 experimental studies. High insertion of the tunica vaginalis, a long mesorchium, deficient attachment of the epididymis to the testis, and anomalies of the gubernaculum testis are the anatomical predispositions for spermatic cord torsion. After reduction of torsion, many surgical techniques for the fixation of the testis have been suggested including: conventional technique by triangulation with or without fasciotomy, window orchidopexy, scrotal pouch, and vaginal eversion with or without dartos fixation.

The most common anatomical factor associated with spermatic cord torsion is the high insertion of the tunica vaginalis. Vaginal eversion with fixation to the dartos might be superior to other known techniques and seems promising to become standard.

Nous présentons une revue de la littérature sur les facteurs de risque anatomiques de la torsion du cordon spermatique et leur implication dans les différentes techniques d’orchidopexie.

La revue de la littérature a été réalisée selon la stratégie PRISMA en utilisant la base de donnée PubMed et les termes Mesh : testis, torsion, anomaly, orchidopexy. Les fiches de prises en charge chirurgicales proposées par l’encyclopédie médico chirurgicale (EMC) ont été également utilisés. Les résultats sont présentés d’une manière descriptive.

La recherche a identifié 500 articles. La revue des listes des références a permis l’inclusion de 16 articles supplémentaires. Au total 42 articles ont été utiles pour notre revue, incluant 6 revues de la littérature, 5 études transversales, 14 cohortes, 10 rapports de cas, 1 méta-analyse, 1 lettre et 5 études expérimentales. Une insertion haute de la vaginale, un long mésorchium, un problème d’attachement de l’épididyme au testicule et des anomalies du gubernaculum testis constituent les prédispositions anatomiques aux torsions des cordons spermatiques après un évènement déclenchant. Plusieurs techniques de fixation testiculaires après détorsionont été rapportées : la technique conventionnelle de fixation par triangulation avec et sans fasciotomie, la fenestration de la vaginale, la poche scrotale et l’éversion vaginale sans ou avec fixation au dartos.

L’anomalie d’insertion de la vaginale semble être le principal facteur de risque anatomique associé à la torsion du cordon. L’orchidopexie par éversion, suture et fixation de la vaginale avec le muscle dartos pourrait devenir la nouvelle technique chirurgicale de prise en charge de cette pathologie.