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Response to topical corticosteroid monotherapy in mycosis fungoides - 15/02/21

Doi : 10.1016/j.jaad.2020.05.043 
Saritha Kartan, MD a, Doaa Shalabi, BA b, Megan O'Donnell, BS b, Seyfettin Onder Alpdogan, MD a, Joya Sahu, MD b, Wenyin Shi, MD c, Pierluigi Porcu, MD a, Jisun Cha, MD b, Neda Nikbakht, MD, PhD b,
a Department of Hematology and Oncology, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania 
b Department of Dermatology and Cutaneous Biology, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania 
c Department of Radiation Oncology, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania 

Correspondence to: Neda Nikbakht, MD, PhD, Department of Dermatology and Cutaneous Biology, 233 S 10th Street, Rm 410, Philadelphia PA 19107.Department of Dermatology and Cutaneous Biology233 S 10th StreetRm 410PhiladelphiaPA19107

Abstract

Background

Topical corticosteroids alone or in combination with other therapies are widely used to treat mycosis fungoides (MF), but data on response rates to their use as monotherapy in MF are limited.

Objective

To evaluate the efficacy of topical corticosteroid monotherapy in MF; compare sex, age, stage distributions, and histopathologic features between responders and nonresponders.

Methods

A retrospective cross-sectional review of patients with MF from 2013 to 2019 treated at Thomas Jefferson University was conducted. Patients with biopsy-proven MF, all stages, who received topical corticosteroid monotherapy were included. Response rates were determined by percent change in body surface area (BSA) involvement and modified Severity-Weighted Assessment Tool (mSWAT).

Results

Of the 163 patients with MF in our database, 23% (37/163) initially received topical steroid monotherapy. Of these, 73% (27/37) improved, with an average 65% decrease in BSA (67% in mSWAT); 27% (10/37) did not respond/progressed, with an average 51.6% increase in BSA (57% in mSWAT); and 33% (12/37) had a complete response (BSA, 0%) with prolonged topical steroid use. Early-stage MF and female sex were more represented in responders.

Limitations

Single-center retrospective design.

Conclusions

Topical steroid monotherapy in early-stage MF can produce measurable improvements in BSA and mSWAT scores and achieve complete remission in a limited subset of patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : body surface area, cutaneous T-cell lymphoma, topical corticosteroid

Abbreviations used : %BSA, BSA, CR, MF, mSWAT, PR, TCR


Plan


 Dr Kartan and Author Shalabi contributed equally to this article.
 Funding sources: Dr Nikbakht is the recipient of American Skin Association Milstein Research Scholar Award in Skin Cancer.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 IRB approval status: Reviewed and approved by the Thomas Jefferson University IRB.
 Reprints not available from the authors.


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 84 - N° 3

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