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Long-term outcomes of Mohs micrographic surgery for invasive melanoma of the trunk and proximal portion of the extremities - 15/02/21

Doi : 10.1016/j.jaad.2020.07.113 
Mark E. Burnett, MD , David G. Brodland, MD, John A. Zitelli, MD
 Zitelli & Brodland, PC, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, Pennsylvania 

Reprint requests: Mark E. Burnett, MD, Zitelli & Brodland, PC, University of Pittsburgh Medical Center–Shadyside, 5200 Centre Ave, Suite 303, Pittsburgh, PA 15232.Zitelli & Brodland, PCUniversity of Pittsburgh Medical Center–Shadyside5200 Centre AveSuite 303PittsburghPA15232

Abstract

Background

Microscopic evaluation of the entire surgical margin during excision of cutaneous malignancies results in the highest rates of complete excision and lowest rates of true local scar recurrence. Few studies demonstrate the outcomes of Mohs micrographic surgery specifically for invasive melanoma of the trunk and proximal portion of the extremities.

Objective

To evaluate the long-term efficacy of Mohs micrographic surgery for invasive melanoma of the trunk and proximal portion of the extremities, including true local scar recurrence rate, distant recurrence-free survival, and disease-specific survival.

Methods

Prospectively collected study of 1416 cases of invasive melanoma of the trunk and proximal portion of the extremities was performed to evaluate long-term outcomes.

Results

True local scar recurrences occurred in our cohort at a rate of 0.14% (2/1416), after a mean follow-up period of 75 months and were not associated with tumor depth. The rate of satellite/in-transit recurrences and the disease-specific survival stratified by tumor thickness were superior to historical control values.

Limitations

We used a nonrandomized, single institution, retrospective design.

Conclusions

Mohs micrographic surgery of primary cutaneous invasive melanoma on the trunk and proximal portion of the extremities resulted in local control of 99.86% of tumors and an overall disease-specific death rate superior to that of wide local excision.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : excision margins, guidelines, invasive melanoma, malignant melanoma, melanoma, Mohs micrographic surgery, recurrence, surgery, surgical margins, wide local excision

Abbreviations used : CM, MMS, NCCN, RCT, WLE


Plan


 Conflicts of interest: None disclosed.
 IRB approval status: Exempt.


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Vol 84 - N° 3

P. 661-668 - mars 2021 Retour au numéro
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