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Association between hydrochlorothiazide and the risk of in situ and invasive squamous cell skin carcinoma and basal cell carcinoma: A population-based case-control study - 15/02/21

Doi : 10.1016/j.jaad.2020.08.025 
Jonas A. Adalsteinsson, MD a, b, , Sonal Muzumdar, BS b, Reid Waldman, MD b, Chaoran Hu, MS c, Rong Wu, PhD c, Désirée Ratner, MD d, Jonathan Ungar, MD e, Jonathan I. Silverberg, MD, PhD, MPH f, Gudridur H. Olafsdottir, BSc g, Arni Kjalar Kristjansson, MD h, Laufey Tryggvadottir, MS a, g, Jon Gunnlaugur Jonasson, MD a, h
a Faculty of Medicine, University of Iceland, Reykjavik, Iceland 
b University of Connecticut Department of Dermatology, Farmington, Connecticut 
c Connecticut Convergence Institute for Translation in Regenerative Engineering, Farmington, Connecticut 
d New York University Langone Health, Department of Dermatology, New York, New York 
e Mount Sinai Department of Dermatology, New York, New York 
f The George Washington University School of Medicine and Health Sciences, Washington, DC 
g Icelandic Cancer Registry, Reykjavik, Iceland 
h Department of Pathology, Landspitali National-University Hospital, Reykjavik, Iceland 

Correspondence to: Jonas A. Adalsteinsson, MD, University of Connecticut Department of Dermatology, 21 South Rd, Farmington, CT 06030.University of Connecticut Department of Dermatology21 South RdFarmingtonCT06030

Abstract

Background

Population-based studies analyzing hydrochlorothiazide's (HCTZ's) effect on keratinocyte carcinoma, and particularly invasive squamous cell carcinoma (SCC), are lacking.

Objectives

To characterize the association between HCTZ use and invasive SCC, SCC in situ (SCCis), and basal cell carcinoma (BCC).

Methods

This population-based case-control study included all 6880 patients diagnosed with first-time BCC, SCCis, and invasive SCC between 2003 and 2017 in Iceland and 69,620 population controls. Conditional logistic regression analyses were used to calculate multivariate odds ratios (ORs) for keratinocyte carcinoma associated with HCTZ use.

Results

A cumulative HCTZ dose above 37,500 mg was associated with increased risk of invasive SCC (OR, 1.69; 95% confidence interval [CI], 1.04-2.74). Users of HCTZ also had an increased risk of SCCis (OR, 1.24; 95% CI, 1.01-1.52) and BCC (OR, 1.14; 95% CI, 1.02-1.29).

Limitations

Limitations include this study's retrospective nature with the resulting inability to adjust for ultraviolet exposure, Fitzpatrick skin type, and comorbidities.

Conclusions

High cumulative exposure to HCTZ is associated with the development of keratinocyte carcinoma and, most importantly, invasive SCC. Sun protective behaviors alone may not eliminate the carcinogenic potential of HCTZ.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : basal cell carcinoma, epidemiology, hydrochlorothiazide, keratinocyte carcinoma, squamous cell carcinoma

Abbreviations used : BCC, CI, DDU, HCTZ, ICR, OR, SCC, SCCis, UV


Plan


 Dr Adalsteinsson and Author Muzumdar contributed equally to this article.
 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 IRB approval status: The study protocol was approved by the Icelandic National Bioethics Committee (VSNb2018030013).
 Reprints not available from the authors.


© 2020  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 84 - N° 3

P. 669-675 - mars 2021 Retour au numéro
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