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Modifiable lifestyle and environmental factors associated with onset of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: A systematic review and meta-analysis of observational studies - 15/02/21

Doi : 10.1016/j.jaad.2020.08.060 
Wenhui Xie, PhD, Hong Huang, PhD, Xuerong Deng, MD, Dai Gao, PhD, Zhuoli Zhang, MD, PhD
 Department of Rheumatology and Clinical Immunology, Peking University First Hospital, West District, Beijing, China 

Correspondence to: Zhuoli Zhang, MD, PhD, Department of Rheumatology and Clinical Immunology, Peking University First Hospital, No. 8, Xishiku Street, West District, Beijing 100034, China.Department of Rheumatology and Clinical ImmunologyPeking University First HospitalNo. 8, Xishiku Street, West DistrictBeijing100034China

Abstract

Background

Psoriatic arthritis (PsA) is a progressive joint disease associated with psoriasis.

Objectives

To investigate the association of modifiable lifestyle and environmental factors with PsA risk among people with psoriasis.

Methods

We conducted a systematic search of PubMed, Embase, and Cochrane Library through May 2, 2020, for observational studies reporting lifestyle or environmental factors for PsA onset in patients with psoriasis. Pooled odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were combined using a random-effects model.

Results

We included 16 studies comprising 322,967 individuals. Obesity and being overweight were associated with an increased PsA risk in patients with psoriasis (OR, 1.75 [95% CI, 1.42-2.16] and OR, 1.50 [95% CI, 1.08-2.09], respectively), with an increase of approximately 6% for each kg/m2 rise in body mass index (OR, 1.06; 95% CI, 1.03-1.10). The presence of PsA was associated with a history of physical trauma (OR, 1.33; 95% CI, 1.16-1.54) or fracture (OR, 1.46; 95% CI, 1.22-1.74). No significant associations were observed regarding alcohol consumption (OR, 0.99; 95% CI, 0.88-1.13), smoking (OR, 0.89; 95% CI, 0.75-1.06), female hormonal exposure (OR, 1.45; 95% CI, 0.95-2.20), and psychologically traumatic events.

Limitations

Inherent limitations in the included observational studies.

Conclusions

Several lifestyle and environmental factors are associated with PsA onset among patients with psoriasis. These findings indicate that such risk may be modified with lifestyle changes or avoidance of physical trauma in people with psoriasis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Graphical abstract




Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : environmental factors, lifestyle factors, meta-analysis, psoriatic arthritis, psoriasis

Abbreviations used : BMI, CI, IL, OR, PsA


Plan


 Funding sources: Supported by the National Natural Science Foundation of China (nos. 81771740 and 81971524) and Youth Clinical Research project of Peking University First Hospital (2019CR28).
 Conflicts of interest: None disclosed.
 IRB approval status: Not applicable.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 84 - N° 3

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