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Risk factors for frontal fibrosing alopecia: A case-control study in a multiracial population - 15/02/21

Doi : 10.1016/j.jaad.2020.08.076 
Paulo Müller Ramos, MD, PhD a, , Alessandra Anzai, MD b, Bruna Duque-Estrada, MD c, Debora Cadore Farias, MD d, Daniel Fernandes Melo, MD, MSc e, Fabiane Mulinari-Brenner, MD, MSc f, Giselle Martins Pinto, MD g, Leonardo Spagnol Abraham, MD, MSc h, Leopoldo Duailibe Nogueira Santos, MD i, Rodrigo Pirmez, MD c, Hélio Amante Miot, MD, PhD a
a Universidade Estadual Paulista, Botucatu, Brazil 
b Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil 
c Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil 
d Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Brazil 
e Universidade Estadual do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil 
f Universidade Federal do Paraná, Curitiba, Brazil 
g Santa Casa Misericórdia, Porto Alegre, Brazil 
h Universidade de Brasília, Brasília, Brazil 
i Santa Casa de São Paulo, São Paulo, Brazil 

Correspondence to: Paulo Müller Ramos, MD, PhD, Av; Prof. Mário Rubens Guimarães Montenegro, sn, São Paulo State University–UNESP, Campus Botucatu, 18618687, Botucatu, São Paulo, Brazil.Av; Prof. Mário Rubens Guimarães Montenegro, snSão Paulo State University–UNESPCampus BotucatuBotucatuSão Paulo18618687Brazil

Abstract

Background

Frontal fibrosing alopecia (FFA) is a chronic cicatricial alopecia with unknown etiology and a worldwide rising incidence.

Objective

The objective of this study was to evaluate the association of FFA with demographic and exposure factors in a Brazilian multiracial population.

Methods

A multicenter case-control study was conducted in 11 referral centers throughout Brazil. The study was a case-control study that prospectively recruited 902 participants (451 patients with FFA and 451 sex-matched control individuals). Study participants completed a thorough questionnaire comprising variables grouped as baseline demographics, environmental exposure, diet, hormonal factors, allergies, and hair and skin care.

Results

When adjusted by sex, age, menopause, and skin color, FFA was associated with hair straightening with formalin (odds ratio [OR], 3.18), use of ordinary (nondermatologic) facial soap (OR, 2.09) and facial moisturizer (OR, 1.99), thyroid disorders (OR, 1.69), and rosacea (OR, 2.08). Smokers (OR, 0.33) and users of antiresidue/clarifying shampoo (OR, 0.35) presented a negative association with FFA. There was no association with the use of sunscreen.

Limitations

Recall bias.

Conclusions

The association with moisturizers, ordinary facial soap, and hair straightening with formalin and the negative association with antiresidue/clarifying shampoo reinforce the possibility of an exogenous particle triggering FFA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : case-control, frontal fibrosing alopecia, risk factors, sunscreens, tobacco

Abbreviations used : CI, FFA, HLA, IL, OR, Th


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 Abstract presented at 24th World Congress of Dermatology, Milan, Italy, 2019.
 IRB approval status: Reviewed and approved by the Universidade Estadual Paulista IRB.
 Reprints not available from the authors.


© 2020  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 84 - N° 3

P. 712-718 - mars 2021 Retour au numéro
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