Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Surgical approach to the posterior fossa in children, including anesthetic considerations and complications: The prone and the sitting position. Technical note - 17/02/21

Abord chirurgical de la fosse cérébrale postérieure chez l’enfant, avec considérations anesthésiques et complications: position en décubitus ventral et position assise. Note technique

Doi : 10.1016/j.neuchi.2020.04.128 
O. Klein a, , N. Boussard b, R. Guerbouz a, M. Helleringer a, A. Joud a, S. Puget c
a Department of Pediatric Neurosurgery, Children's Hospital, Nancy University Hospital, University of Lorraine 
b Department of Pediatric Intensive Care Unit, Children's Hospital, Nancy University Hospital 
c Department of Pediatric Neurosurgery, Hôpital Necker Enfants-Malades, University Paris V, Paris 

Corresponding author: Service de Neurochirurgie et Chirurgie de la Face Pédiatrique, EA3450, Hôpital d’Enfants–CHRU Nancy, 4, rue du Morvan, 54500 Vandoeuvre les Nancy, France.Service de Neurochirurgie et Chirurgie de la Face Pédiatrique, EA3450, Hôpital d’Enfants–CHRU Nancy4, rue du MorvanVandoeuvre les Nancy54500France

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Introduction

Medulloblastoma (MB) in children is, in most cases, a midline lesion located in the posterior fossa, with a high tendency to invade the fourth ventricle (and sometimes its floor).

Methods

In this technical note, we present both the sitting and the prone position for children with medulloblastoma. These positions will be described together by deliberately deciding not to oppose one against the other. The park bench position, seldom used in pediatric neurosurgery is not described here. The latter procedure can be useful, however, for MB located more laterally or within the cerebellopontine angle.

Results

The aim of this technical note is to provide the reader with a step by step procedure (from installation to closure), at least from the author's point of view. A special focus regarding anesthetic considerations is also provided. This anesthesia requires perfect coordination and communication between both the anesthetic and surgical teams. Complications of posterior fossa surgery are mentioned as well. Some of the advantages and disadvantages of each positions are mentioned.

Conclusion

Only careful installation, respect of certain surgical principles (careful attention of the vermis and dentate nuclei for example), knowledge of anatomy, closure and perioperative monitoring, screening and immediate correction of potentially devastating complications will enable surgeons to obtain the best results from their surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Posterior cerebral fossa, Medulloblastoma, Pediatric neurosurgery, Fourth ventricle, Telovelar approach, Prone position, Sitting position, Complications


Plan


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 67 - N° 1

P. 46-51 - février 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Signaling pathway deregulation and molecular alterations across pediatric medulloblastomas
  • B. Lhermitte, A.F. Blandin, A. Coca, E. Guerin, A. Durand, N. Entz-Werlé
| Article suivant Article suivant
  • Surgical management of posterior fossa medulloblastoma in children: The Lyon experience
  • B. Grassiot, P.A. Beuriat, F. Di Rocco, P. Leblond, C. Faure-Conter, A. Szathmari, C. Mottolese

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.