Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Late effects of craniospinal irradiation for medulloblastomas in paediatric patients - 17/02/21

Doi : 10.1016/j.neuchi.2018.01.006 
V. Bernier a, O. Klein b,
a Département de radiothérapie, Institut de cancérologie de Lorraine, 54500 Vandœuvre-les-Nancy, France 
b Service de neurochirurgie et chirurgie de la face pédiatrique, hôpital d’Enfants, CHRU de Nancy, université de Lorraine, 4, rue du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Along with surgery, radiation therapy (RT) remains an essential option to cure patients suffering from medulloblastoma. However, its long-term adverse effects, particularly due to craniospinal irradiation (CSI), which is necessary to eradicate microscopic spread, are a limiting factor. The most frequent sequelae involve neurocognitive and endocrine impairment, which occurs in nearly all patients. Recent progress achieved through genetic and molecular biology offers the possibility to better stratify patients according to risk factors such as age, post-resection tumour residue and metastasis. Thus, new therapeutic studies assess the possibility to reduce radiation dose and/or radiation field size for patients with the most favourable prognosis. New radiotherapy techniques are also used such as Intensity-Modulated Radiotherapy (IMRT), tomotherapy and proton therapy, which aim at reducing the dose delivered to normal tissue. Conventional photon-based therapy has a relatively high exit dose in contrast with proton therapy which causes less damage to surrounding healthy tissue. It is noteworthy that each technique requires a long follow-up in order to prove that late effects could be reduced without compromising survival rates. Dosimetric comparison theoretically suggests that proton therapy may be the superior method for CSI in terms of late effects, but further research is needed to firmly establish this. Whatever the technique used, the great complexity of CSI requires discipline and expertise along with an external quality control online before the first RT session.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Medulloblastoma, Radiotherapy, Adverse effects, Craniospinal, Irradiation


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 67 - N° 1

P. 83-86 - février 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Medulloblastomas in adolescents and adults – Can the pediatric experience be extrapolated?
  • D. Frappaz, C. Faure-Conter, A. Bonneville Levard, M. Barritault, D. Meyronet, M.-P. Sunyach
| Article suivant Article suivant
  • New research directions in medulloblastoma
  • J. Grill, C. Dufour, L. Guerrini-Rousseau, O. Ayrault

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.