Le SAHOS (Syndrome d’Apnées Hypopnées Obstructives du Sommeil) du sujet âgé est sous diagnostiqué et plusieurs facteurs y contribuent.

Cette étude prospective (janvier 2013–mars 2020) a pour objectif d’apprécier les particularités du SAHOS et a concerné 420 patients SAHOS (+) qui ont bénéficié d’explorations fonctionnelles respiratoires, biologiques et polysomnographiques.

Dans les 2 groupes G1 [(n=200) ; âge<65 ans] et G2 [(n=220) ; âge ≥65 ans], la prédominance est féminine 75 % et 81 %, respectivement. L’âge médian (années) est en G1 de 44,9 vs G2=72,7. Une présomption clinique de SAHOS est légèrement prévalente en G2 (39,5 %) vs G1(34,8 %). Les prévalences des comorbidités associées ou inhérentes au SAHOS (RGO, pathologies cardiovasculaires et métaboliques) sont élevées en G2 vs G1 et diffèrent significativement (p<0,01). Les fréquences de la somnolence diurne sévère et de la fragmentation du sommeil sont corrélées positivement à l’âge (p<0,01). La catégorisation du SAHOS révèle que la prévalence du SAHOS sévère (IAH˃30) est élevée au-delà de 65 ans dans les 2 sexes. L’impact de l’âge sur la survenue et la gravité du SAHOS, corroboré dans notre étude, s’expliquerait par les modifications physiologiques conduisant au déclin de la capacité résiduelle fonctionnelle lors du sommeil.

Les comorbidités associées au SAHOS et les interactions médicamenteuses générées par leur traitement peuvent aggraver le statut de ces patients Une meilleure compréhension des spécificités liées à l’âge contribuera à la précocité diagnostique et à une meilleure prise en charge.