Onco-TESE et cancer du testicule - 19/02/21
Onco-TESE and testicular cancer
, A. Chebbi b, H. Dupuis c, d, H. Chiavelli e, J.-N. Cornu c, C. Pfister c, A. Safsaf f, N. Rives d, L. Sibert cCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Introduction |
La préservation de la fertilité est indispensable avant tout traitement du cancer. En cas d’échec à la conservation de spermatozoïdes éjaculés, un prélèvement chirurgical de tissu testiculaire est possible dans le cadre d’une Onco-TESE (Oncological Testicular Sperm Extraction) afin d’isoler des spermatozoïdes. Nous rapportons notre expérience d’Onco-TESE chez les patients atteints d’un cancer du testicule, au sein du CHU de Rouen.
Matériel |
Étude rétrospective incluant l’ensemble des hommes pubères, prise en charge pour un cancer du testicule, uni ou bilatéral, avant tout traitement carcinologique, ayant bénéficié d’une Onco-TESE au CHU de Rouen. Le poids des fragments, la présence de spermatozoïdes ou de ses précurseurs ont été analysés. Une relecture histologique des pièces d’orchidectomies a été effectuée. Pour chaque prélèvement positif, des paillettes ont été conservées au CECOS.
Résultats |
Vingt-quatres patients ont eu une Onco-TESE : 58,34 % altération sévère du spermogramme (ASS) et 41,36 % échec de recueil de sperme (ERS), entre 1996 et 2019. L’âge moyen était de 26,6 (±5,29) ans. Les durées moyennes de l’intervention et de séjour étaient respectivement de 71minutes (±30,7) et de 3,75jours (±2,83). Le taux de biopsies testiculaire (BT) positives était de 58,33 % de façon général et de 66,67 % en cas de BT sur testicule tumoral. Un patient a présenté une complication Clavien III. Le nombre moyen de paillettes conservées par patient était de 14,28 (±15,34) pour 7,14 % d’utilisation.
Conclusion |
Nos résultats semblent confirmer que l’Onco-TESE est une solution efficace pour préserver la fertilité des hommes atteints de cancer du testicule en cas d’ASS ou d’ERS.
Niveau de preuve |
III.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Fertility preservation is essential before cancer treatment. When ejaculated sperm preservation is not possible, testicular tissue can be surgically collected by Onco-TESE technic (Oncological Testicular Sperm Extraction) to isolate sperm. We report on our experience with Onco-TESE in testicular cancer patients at the Rouen University Hospital.
Material and method |
Retrospective study including all pubescent men, treated for testicular cancer, uni- or bilateral, before any carcinological therapy, who have undergone Onco-TESE at the Rouen University Hospital. Fragment weight, detection of sperm or its precursors were analysed. A histological interpretation of the testicular tumor was carried out. For each positive sample, straws were kept at the French Sperm Bank.
Results |
Twenty-four patients had an Onco-TESE: 58.34% severe sperm alteration (SSA) and 41.36% sperm collection failure (SCF), between 1996 and 2019. The mean age was 26.6 (±5.29) years. The mean procedure and length of stay were 71minutes (±30.7) and 3.75 days (±2.83), respectively. The rate of positive testicular biopsies (TB) was 58.33% overall and 66,67% in the case of TB on tumour testis. One patient had a Clavian-Dindo III complication. The mean number of straws preserved per patient was 14.28 (±15.34) for 7.14% use.
Conclusion |
Our results seem to confirm that Onco-TESE is an effective solution for preserving fertility in men with testicular cancer in cases of SSA or SCF.
Level of evidence |
III.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Onco-TESE, Extraction de spermatozoïdes, Cancer, Fertilité
Keywords : Onco-TESE, Sperm extraction, Cancer, Fertility
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