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Dépistage opportuniste de l’anévrysme de l’aorte abdominale lors de l’échocardiographie chez le patient coronarien : utile ou futile ? - 25/02/21

Opportunistic screening for abdominal aortic aneurysm during echocardiography in patients with coronary artery disease: Utility or futility?

Doi : 10.1016/j.ancard.2020.12.003 
R. Durieux , N. Sakalihasan, J.O. Defraigne
 Service de chirurgie cardio-vasculaire, CHU de Liège, domaine universitaire du Sart-Tilman, B35, 4000 Liège, Belgique 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 25 February 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

L’anévrysme de l’aorte abdominale est une affection dégénérative chronique qui reste en règle générale silencieuse jusqu’à la survenue de la rupture qui en représente la principale complication et qui demeure grevée d’une mortalité extrêmement élevée. Les programmes de dépistage de l’anévrysme de l’aorte abdominale ont démontré leur efficacité dans la réduction de la mortalité globale au sein de la population dépistée, mais ces programmes sont globalement peu implémentés dans les pays occidentaux. Du fait du grand nombre de facteurs de risque partagés par les pathologies coronarienne et anévrysmale de l’aorte abdominale, le cardiologue occupe une position centrale dans la stratégie de dépistage, non seulement parce qu’il est à même d’identifier des patients à plus haut risque de développer un anévrysme, mais également parce que le dépistage peut être réalisé de manière opportuniste durant l’examen échocardiographique. Nous allons revoir dans cet article les évidences récentes concernant la faisabilité, les indications, les modalités, les bénéfices et risques liés au dépistage opportuniste de l’anévrysme de l’aorte abdominale durant l’échocardiographie, avec un intérêt tout particulier pour la population de patients porteurs d’une maladie coronarienne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Abdominal aortic aneurysm is a chronic degenerative disease that is usually silent until rupture occurs and this complication is still associated in contemporary era with a high rate of mortality. Screening programmes for abdominal aortic aneurysm have been shown to be effective in reducing global mortality in the screened population but these programmes are poorly implemented in the Western countries. As coronary artery disease and abdominal aorta aneurysmal disease share many risk factors, the cardiologist is centrally positioned in the screening strategy, not only to identify patients with higher risk of developing abdominal aortic aneurysm, but also to perform an opportunistic screening during echocardiography. This paper summarises evidence about the feasibility, indications, modalities, benefits and risks related to the opportunistic screening for abdominal aortic aneurysm during echocardiography with a particular emphasis on the population of patients with coronary artery disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anévrysme, Aorte abdominale, Dépistage, Échocardiographie, Maladie coronarienne

Keywords : Aneurysm, Abdominal aorta, Screening, Echocardiography, Coronary artery disease


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