Ulcères nécrotiques et purpuriques des membres inférieurs révélant un scorbut : à propos de deux observations - 26/02/21
Scurvy presenting with low-extremity necrotic and purpuric ulcers: Two cases
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Résumé |
Introduction |
Le scorbut résulte d’une carence en acide ascorbique (vitamineC). Bien qu’il soit actuellement rare dans les pays occidentaux, le diagnostic est parfois posé dans certaines populations sensibles, en particulier les sujets âgés et les personnes ayant des habitudes alimentaires ne permettant pas un apport suffisant en vitamine C.
Observations |
Nous rapportons deux cas d’hommes, âgés de 87 et 69 ans, qui ont présenté une ulcération progressive, sans cicatrisation des membres inférieurs, polyfactorielle, dans un contexte d’artériopathie et de comorbidités associées. Un scorbut a été suspecté devant des ulcères nécrotiques et un purpura des membres inférieurs. Dans les deux cas, le niveau de vitamine C était indétectable. Une amélioration sur la composante nécrotique et du purpura a été observée rapidement après une supplémentation en vitamine C.
Conclusions |
Le diagnostic du scorbut peut être difficile. Ces observations soulignent l’importance de rechercher un scorbut devant des ulcérations atypiques des membres inférieurs ne répondant pas au traitement standard, en particulier dans les populations à haut risque de carence en vitamine C. Un diagnostic précoce peut améliorer le pronostic du patient.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Background |
Scurvy is a clinical syndrome resulting from ascorbic acid deficiency. Although presently rare in the developed world, it continues to occur within certain susceptible populations, particularly the elderly and those with dietary habits with low vitamin C intake.
Cases |
Two men aged 87 and 69 were referred with multifactorial, progressive ulceration of the lower limbs, without scarring, in a context of arterial disease and other associated comorbidities. In both cases, the level of vitamin C was undetectable. An improvement in the necrotic component and in the purpura was promptly observed after vitamin C supplementation.
Conclusions |
Diagnosis of scurvy can be challenging. This report highlights the importance of maintaining a high index of suspicion for scurvy in atypical necrotic ulcerations of lower extremities with poor response to standard therapy especially in populations at high risk of vitamin C deficiency. Early diagnosis can improve patient prognosis.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Scorbut, Vitamine C, Purpura, Ulcères des membres inférieurs, Nutrition
Keywords : Scurvy, Vitamin C, Purpura, Low extremity ulcers, Nutrition
Plan
Vol 42 - N° 3
P. 214-217 - mars 2021 Retour au numéro
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