La question des effets des pesticides sur la santé est devenue ces dernières années une priorité en santé publique et particulièrement en Nouvelle-Aquitaine, première région agricole de France et d’Europe. En 2014, un dispositif pilote de suivi et de gestion des signalements sanitaires liés aux épandages de pesticides a été mis en place afin de :

– Standardiser et centraliser ce type de signalement ;

– Décrire les signalements, en termes de fréquence, d’exposition et de symptômes associés, afin d’évaluer l’ampleur du phénomène sur la région Nouvelle Aquitaine ;

– Assurer une prise en charge et un suivi coordonné avec les acteurs compétents en termes de mesures de prévention et de contrôle, d’investigation et d’évaluation des risques sanitaires.

Un comité de pilotage regroupant les principaux acteurs susceptibles de recevoir ces signalements a été constitué en Nouvelle Aquitaine : SPFrance, l’ARS, la Draaf, le CAPTV et Atmo Nouvelle Aquitaine. Les signalements sont centralisés au niveau du point focal de l’ARS et concernent essentiellement :

– Les plaintes, demandes d’information, survenues d’évènements sanitaires ;

– Liées à des épandages agricoles ou non de phytopharmaceutiques ou biocides (ex. : traitements pour les chenilles ou les moustiques) ;

– Provenant de riverains, d’établissement accueillant du public ou de leur représentant (mairie, gendarmerie..).

Les signalements en lien avec des usages domestiques ou des expositions professionnelles ne sont pas pris en compte. Afin de standardiser la réception des signalements et recueillir les données nécessaires au suivi, une fiche de recueil a été élaborée. Le suivi et la prise en charge du signalement sont réalisés par l’ARS, en collaboration si nécessaire avec la Draaf qui peut mettre en place un contrôle sur site et préconiser le cas échéant des recommandations. Pour l’évaluation et l’investigation de la situation, l’ARS s’appuie sur l’expertise des partenaires locaux (SPfrance, CAPTV Bordeaux, ATMO NA..).

De 2014 à 2018, 144 signalements ont été reçus à l’ARS avec une augmentation régulière d’année en année. On constate que le dispositif est saisonnier avec un regroupement des signalements d’avril à septembre (période d’épandage). Les signalements sont principalement liés à une problématique phytopharmaceutique (94 %), dont 59 % lié à la viticulture. Les signalements sont pour près de la moitié de l’ordre de l’inquiétude en lien avec une exposition aux pesticides (47 %), 41 % mentionnent la survenue d’évènement de santé aigus ou chroniques et 12 % concernent une simple demande d’information. Plus de la moitié des signalements présentaient au moins un critère réglementaire suspecté de n’avoir pas été respecté (épandage en période de vent fort, entrainement hors de la parcelle, établissement sensible à proximité…). Au total 7 signalements ont donné lieu à des investigations épidémiologiques ou un appui de SPFrance et 32 ont été transmis au CAP TV pour un appui ou une expertise.

Ce dispositif permet d’apporter une réponse à ces signalements avec une approche multidisciplinaire et une vision d’ensemble de ce type d’évènement sur la Nouvelle Aquitaine. À partir de 2017 et dans le cadre du PRSE 3 Nouvelle Aquitaine, le CAPTV a été sollicité pour mettre en place une consultation permettant de mieux évaluer le risque sanitaire des personnes exposées à des épandages de pesticides et de proposer une consultation spécifique. Le dispositif a depuis été étendu à d’autres régions et la DGS souhaite l’étendre à l’ensemble des régions française.