Résultats d’analyses d’e-liquides dans un laboratoire de toxicologie : ce sont souvent des cannabinoïdes de synthèse - 26/02/21
, C. Richeval 1, 2, M. Phanithavong 1, J.-F. Wiart 1, M. Martinez 3, V. Detrez 3, L. Humbert 1, D. Allorge 1, 2Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Rapporter les données analytiques concernant les e-liquides analysés dans le laboratoire de Toxicologie du CHU de Lille.
Méthodes |
Les échantillons d’e-liquides sont adressés au laboratoire soit dans le cadre du dispositif SINTES, soit sur prescription médicale ou encore sur mission judiciaire. Les analyses consistent en des recherches larges de xénobiotiques complétées par des recherches et/ou dosages spécifiques de nicotine, de cannabinoïdes naturels (THC, CBD, CBN) et autres produits stupéfiants usuels, de nouveaux produits de synthèse (NPS) incluant en particulier les cannabinoïdes de synthèse (CS). Ces analyses sont réalisées par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem et par spectrométrie de masse haute résolution sur la base de méthodologies éprouvées [1].
Résultats |
Depuis 2018, 34 e-liquides ont été analysés : 2 en 2018, 27 en 2019 et 5 en 2020 (au 27 janvier 2020). Trente e-liquides ont été collectés dans le cadre du dispositif SINTES et 4 sur prescription médicale ou mission judiciaire.
Il n’a pas décelé de xénobiotiques dans 2 de ces 34 e-liquides.
Dans 12 e-liquides, il a été décelé de la nicotine seule (9), du CBD seul (2) ou associé à du THC (1).
Il a été décelé des CS dans 20 e-liquides : un seul CS était identifié (14) ou une association de plusieurs CS (5) ou une association de CS et CBD (1). Les CS identifiés (nombre d’identifications) sont : 4F-MDMB-BINACA (7), 5F-MDMB-PINACA (4), 5F-MDMB-PICA (4), MDMB-4en-PINACA (3), 5F-CUMYL-PINACA (1) et 5F-CUMYL PICA-(1).
Les 4 e-liquides analysés sur prescription médicale ou mission judiciaire contenaient des CS.
Discussion |
Dans cet échantillonnage d’e-liquides sur une durée de 25 mois, la prévalence de la présence de CS est élevée (59 %). Par ailleurs, depuis plusieurs mois, dans les forums sur l’Internet, les discussions sur les CS ne concernent quasi exclusivement plus que la forme e-liquide [2]. Il est cependant difficile d’établir une corrélation entre les éléments cliniques et ces résultats puisque ces éléments ne sont pas toujours disponibles dans le cadre du dispositif SINTES. Toutefois, lorsque cela est possible, ce sont généralement des malaises, voire des effets toxiques plus importants tels que des convulsions [3], qui sont rapportés comme étant en lien avec le vapotage des e-liquides analysés contenant des CS.
Conclusion |
Cette évolution des pratiques alliée à la dangerosité des CS devrait susciter la mise en place de dispositifs de suivi prospectif clinicobiologique (tels que VAPOTOX) des cas d’intoxications liés au vapotage.
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Vol 33 - N° 1
P. 35-36 - mars 2021 Retour au numéro
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