Expositions accidentelles à la prégabaline chez les enfants ? 6 ans : données nationales des Centres Antipoison - 26/02/21
, F. Monnet 4, H. Laborde-Casterot 1, W. Caré 1, 5, B. Lekens 4, J. Langrand 1, 2, B. Mégarbane 2, 6, 7, D. Vodovar 1, 2, 7pour le réseau de recherche des centres antipoisonsa
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 2 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
En France, la prégabaline est largement prescrite chez l’adulte, mais ne dispose pas d’autorisation de mise sur le marché chez l’enfant. Nous souhaitions évaluer l’incidence des expositions à la prégabaline seule chez les enfants de 6 ans et moins, décrire les caractéristiques et les évolutions de ces ingestions et estimer une dose toxique pour cette population.
Méthde |
Analyse retrospective des cas d’exposition à la prégabaline chez les enfants ≤6 ans, collectés par les CAP entre 2004 et 2019, le Poison Severity Score (PSS) a été utilisé pour évaluer la gravité. L’incidence a été estimée en utilisant les données de prescription du réseau Health Improvement Network.
Résultats |
Nous avons trouvé 313 cas d’expositions accidentelles à la prégabaline, chez les enfants ≤6 ans, dont 126 cas impliquant de la prégabaline seule (âge : 2 ans [1,6-3,0] ; dose ingérée médiane : 6,4mg/kg [3,6-10,9]). Le nombre de cas augmentait de manière statistiquement significative avec le temps, tout comme les prescriptions chez l’adulte (p<0,001). Ces enfants n’avaient pas d’antécédents neurologiques ou cardiaques. Parmi ces 126 cas, la plupart sont restés asymptomatiques (77 % - PSS0) tandis que 21 % et 2 % ont développé des symptômes neurologiques mineurs (PSS1) ou modérés (PSS2). Aucune complication grave/décès n’a été signalé. Tous les enfants symptomatiques se sont rétablis dans les 24heures. La dose de prégabaline ingérée était positivement corrélée avec le PSS (p<0,0001). En utilisant une approche par courbe ROC (aire sous la courbe, 0,85 ; p<0,001), l’ingestion de≥19,4mg/kg de prégabaline, chez des enfants sans antécédent ni traitement concomitant, était appropriée pour recommander une surveillance hospitalière (sensibilité 39 % [IC 95 : 24- 56], spécificité, 100 % [IC 95 %, 96-100], valeur prédictive positive, 100 % [IC 95 : 64-100] et valeur prédictive négative, 85 % [IC 95 %, 82-89]). Les enfants symptomatiques qui avaient ingéré <19,4mg/kg de prégabaline ont développé des symptômes mineurs.
Conclusion |
Malgré l’augmentation des prescriptions de prégabaline chez l’adulte en France, les expositions accidentelles restent rares chez les enfants ≤6 ans, et entrainent une toxicité minime. Les enfants sans antécédents neurologiques/cardiaques et sans traitement concomitant, ingérant une dose<19,4mg/kg de prégabaline seule peuvent être maintenus à domicile, sous la surveillance des parents.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 33 - N° 1
P. 9-10 - mars 2021 Retour au numéro
Article précédent
- Cas groupés de dermatites lié à l’exposition à la sève de figuier chez des enfants, Mai 2019
- L. Meurice, N. Franchitto, C. Roy, A. Ung, C. Inchausti, S. Vandentorren, M. Labadie
- Intoxications au paracétamol – Présentation de 2 cas cliniques – session DPC
- A.M. Patat
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?