Anatomy of the superficial peroneal nerve: Can we predict nerve location and minimize iatrogenic lesion? - 26/02/21

Anatomie du nerf fibulaire superficiel : peut-on prévoir l’emplacement du nerf et minimiser une lésion iatrogène?

Doi : 10.1016/j.morpho.2020.09.004

M. Relvas-Silva ^a,⁎ , A.R. Pinho ^a, J.G. Lopes ^a, J. Lixa ^a, M.J. Leite ^a, A.N. Sousa ^a, V. Veludo ^a, D. Madeira ^b, P. Pereira ^b
^a Orthopedics and Traumatology Unit; São João University Hospital Center, Porto, Portugal
^b Unit of Anatomy, Department of Biomedicine, Faculty of Medicine, University of Porto - Center for Health Technology and Services Research (CINTESIS), Porto, Portugal

^⁎Corresponding author.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 26 February 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Objective of the study

Knowledge of anatomical variations of the superficial peroneal nerve (SPN) may minimize iatrogenic insults. The aim of the investigation was to perform an anatomical description of the SPN.

Materials and methods

Twenty-three embalmed cadaver lower limbs were dissected.

Results

The SPN emerged from the crural fascia about 6.3±7.7mm anteromedial to the anterior border of the fibula and 26.8±12.6mm anteromedial and 113.6±43.9mm superior to the tip of the lateral malleolus. The median point of bifurcation into two terminal branches was 13.0mm anteromedial to the anterior border of the fibula and 34.9±14.7mm anteromedial and 81.0±69.0mm superior to the tip of the lateral malleolus. The SPN was found between 5.76% and 7.70% of the individual's height proximal to the tip of the lateral malleolus, with an unpredictable branching pattern over the intermalleolar line.

Conclusion

A lateral ankle approach over the posterolateral surface of the fibula (posterior to the tip of the lateral malleolus) minimizes the risk of iatrogenic nerve lesion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

But de l’étude

La connaissance des variations anatomiques du nerf fibulaire superficiel (NFS) peut permettre de minimiser les agressions iatrogènes. Le but de cette étude est d’effectuer une description anatomique du NFS.

Matériels et méthodes

Vingt-trois membres inférieurs de cadavres embaumés ont été disséqués.

Résultats

Le NFS émergeait de l’aponévrose crurale à environ 6,3±7,7mm antéromédial par rapport au bord antérieur de la fibula et 26,8±12,6mm antéromédial et 113,6±43,9mm au-dessus de l’extrémité de la malléole latérale. Le point médian de bifurcation en deux branches terminales était situé à 13,0mm en antéromédial par rapport au bord antérieur de la fibula et à 34,9±14,7mm en antéromédial et à 81,0±69,0mm au-dessus de l’extrémité de la malléole latérale. Le NFS a été trouvé entre 5,76 % et 7,70 % de la hauteur de l’individu à proximité de l’extrémité de la malléole latérale, avec une ramification imprévisible sur la ligne intermaléolaire.

Conclusion

Une approche latérale de la cheville sur la face postéro-latérale de la fibula (postérieure à la pointe de la malléole latérale) minimise le risque de lésion nerveuse iatrogène.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anatomy, Ankle, Lateral malleolus, Nerve injury, Superficial peroneal nerve