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Dermocorticoïdes et exposition solaire : un malentendu ? - 26/02/21

Dermocorticoides and sun exposure: A misunderstanding?

Doi : 10.1016/j.pharma.2021.01.001 
A. Sacko a, E. Bourrat b, O. Bourdon a, c, d, S. Prot-Labarthe c, e,
a Pharmacie clinique, faculté de pharmacie de Paris, université Paris-Descartes, Sorbonne Paris Cité, Paris, France 
b Dermatologie, hôpital Robert-Debré, AP–HP, Paris, France 
c Département de pharmacie, hôpital Robert-Debré, AP–HP, Paris, France 
d Laboratoire éducations et pratiques de santé, université Paris XIII, Bobigny, France 
e Inserm U 1123, ECEVE, Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 26 February 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

La corticophobie repose sur une surestimation de risque d’effet indésirable.
La corticophobie repose sur des croyances infondées.
La corticophobie modifie les conseils associés des pharmaciens d’officine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

But/objectif

La notion du caractère photosensibilisant des dermocorticoïdes (DC) semble répandue chez les pharmaciens d’officine. L’objectif de cette étude était d’évaluer la crainte des équipes officinales vis-à-vis d’une prescription de dermocorticoïdes dans la dermatite atopique (DA) et d’une exposition au soleil et son retentissement en termes de conseils d’utilisation.

Matériels et méthodes

Un questionnaire à partir d’un « cas de comptoir » (ordonnance de dermocorticoïdes pour la DA d’un enfant de 18 mois) était mis en ligne sur Facebook via des groupes de pharmaciens, préparateurs et étudiants. Les questions concernaient la personne sondée, sa réticence vis-à-vis des DC, les conseils associés, les craintes détaillées concernant l’association DC et soleil et les sources d’informations.

Résultats

Au total, 126 participants ont répondu (48 % pharmaciens, 41 % préparateurs, 10 % étudiants) : 12 % étaient réticents aux DC, 36 % étaient réticents aux DC et les estimaient photosensibilisants, et 51 % n’étaient pas réticents mais les jugeaient photosensibilisants. Le retentissement sur les conseils délivrés lors dispensation était : une suggestion d’arrêt du DC pendant toute la durée de l’exposition solaire (28 %), d’arrêt ou de limitation du DC indépendamment de l’exposition solaire (43 %). Les sources citées à l’origine de ces craintes étaient : les monographies des médicaments (54 %), Internet (6 %) et les cours théoriques (13 %).

Conclusion

La croyance fausse de l’incompatibilité DC/soleil dans la DA retentit sur les conseils délivrés aux parents. Le rôle de l’équipe officinale lors de la dispensation des dermocorticoïdes est essentiel : la formation et l’information des professionnels permettent de lutter contre la dermocorticophobie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Fear of dermocorticoids (DCs) or corticophobia is based on an overestimation of the risks of actual side effects and on unfounded beliefs such as DCs-induced photosensitivity among community pharmacists. The objective of this study was to assess the community pharmacy teams’ fear of dermocorticoids in atopic dermatitis (DA) in sunny weather and its impact on drug use advice.

Material et methods

A questionnaire as a real case (a summer prescription for atopic dermatitis for an 18-month-old child) was posted on Facebook via groups of pharmacists, technicians and students. Data collected concerned the health professional, his or her reluctance to DCs, advice associated with dispensation, detailed concerns about the DC and sun association, and sources of information.

Results

In total, 126 participants responded (48.4% pharmacists, 40.5% technicians, 10.3% students): 12% were reluctant to DCs, 36% were reluctant to DCs and considered them photosensitizing, and 51% were not reluctant but considered them photosensitizing. The impact on the patient advice was: a suggestion to stop DC during sun exposure (28%), to stop or limit DC (dose, duration) (43%). Concerns about the association DC/sun were mainly due to UV rays (46%). Sources cited were: monographs (54%), Internet (6%), training courses (13%).

Conclusion

The false belief of DC/sun incompatibility in DA is strong among pharmacists and impacts on patients’ advice. The role of the official team in dispensing dermocorticoids is essential: training and information for professionals helps to fight false information.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dermocorticoïdes, Pédiatrie, Corticophobie, Conseil officinal, Dermatite atopique

Keywords : Dermocorticoids, Paediatrics, Corticophobia, Community pharmacy, Atopic dermatitis


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