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Eruptions and related clinical course among 296 hospitalized adults with confirmed COVID-19 - 10/03/21

Doi : 10.1016/j.jaad.2020.12.046 
Sergey Rekhtman, MD, PharmD, MPH a, Rachel Tannenbaum, BS a, Andrew Strunk, MA a, Morgan Birabaharan, MD a, Shari Wright, BS a, Nicole Grbic, BA a, Ashna Joseph, BS a, Stephanie K. Lin, BA a, Aaron C. Zhang, BA a, Eric C. Lee, BA a, Erika Rivera, BA a, Michael Qiu, MD, PHD b, John Chelico, MD b, c, Amit Garg, MD a,
a Department of Dermatology, Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra Northwell, Hempstead, New York 
b Center for Research Informatics and Innovation, The Feinstein Institutes for Medical Research, Northwell Health, Manhasset, New York 
c Department of Medicine, Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra Northwell, New Hyde Park, New York 

Correspondence to: Amit Garg, MD, Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell Health, 1991 Marcus Avenue, Suite 300, New Hyde Park, NY, 11042.Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell Health1991 Marcus Avenue, Suite 300New Hyde ParkNY11042

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Abstract

Background

Limited information exists on mucocutaneous disease and its relation to course of COVID-19.

Objective

To estimate prevalence of mucocutaneous findings, characterize morphologic patterns, and describe relationship to course in hospitalized adults with COVID-19.

Methods

Prospective cohort study at 2 tertiary hospitals (Northwell Health) between May 11, 2020 and June 15, 2020.

Results

Among 296 hospitalized adults with COVID-19, 35 (11.8%) had at least 1 disease-related eruption. Patterns included ulcer (13/35, 37.1%), purpura (9/35, 25.7%), necrosis (5/35, 14.3%), nonspecific erythema (4/35, 11.4%), morbilliform eruption (4/35, 11.4%), pernio-like lesions (4/35, 11.4%), and vesicles (1/35, 2.9%). Patterns also showed anatomic site specificity. A greater proportion of patients with mucocutaneous findings used mechanical ventilation (61% vs 30%), used vasopressors (77% vs 33%), initiated dialysis (31% vs 9%), had thrombosis (17% vs 11%), and had in-hospital mortality (34% vs 12%) compared with those without mucocutaneous findings. Patients with mucocutaneous disease were more likely to use mechanical ventilation (adjusted prevalence ratio, 1.98; 95% confidence interval, 1.37-2.86); P < .001). Differences for other outcomes were attenuated after covariate adjustment and did not reach statistical significance.

Limitations

Skin biopsies were not performed.

Conclusions

Distinct mucocutaneous patterns were identified in hospitalized adults with COVID-19. Mucocutaneous disease may be linked to more severe clinical course.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : adults, COVID-19, eruption, hospitalized, morbilliform, mucocutaneous, necrosis, Northwell, purpura, rash, SarsCoV-2, ulcer

Abbreviations used : AKI, BMI, CI, IQR


Plan


 Funding Sources: None.
 IRB approval status: This investigation was approved by the Human Subjects Committee at the Feinstein Institute for Medical Research at the Northwell Health.
 Reprints not available from the authors.


© 2020  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 84 - N° 4

P. 946-952 - avril 2021 Retour au numéro
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