Les explorations cardio-isotopiques dans la maladie coronarienne ont bénéficié ces dernières années de nombreuses améliorations technologiques, offrant de meilleures performances diagnostiques tout en réduisant la durée d'examen et les doses injectées aux patients, grâce aux caméras à semi-conducteurs. La scintigraphie myocardique continue d'occuper une place centrale dans la stratégie diagnostique de la maladie coronarienne, grâce à son approche fonctionnelle, à la fois dans le diagnostic initial de la maladie coronaire, le suivi du patient revascularisé et l'évaluation de la viabilité myocardique. Elle continue de guider la prise en charge thérapeutique grâce à sa capacité à quantifier l'étendue de l'ischémie myocardique. Les progrès technologiques ont de plus permis d'affiner l'évaluation du patient coronarien grâce à l'étude de la réserve coronaire, reflétant à la fois le retentissement des sténoses épicardiques et l'atteinte de la microcirculation.