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Relation entre la dysfonction diastolique du ventricule gauche et la présence d’atteintes coronaires chez le sujet diabétique type 2 - 12/03/21

Relationship between left ventricular diastolic dysfunction and coronary disease in type 2 diabetes mellitus

Doi : 10.1016/j.ancard.2020.11.008 
H. Foudad a, , S. Latreche b, A. Quessar c, S. Benkhedda b, A. Benabdelaziz d, S. Tliba e
a Hôpital militaire de Constantine, Faculté de médecine de Constantine, Constantine, Algérie 
b CHU Mustapha Bacha Alger, Faculté de médecine d’Alger 
c Université Hassan II de Casablanca, Faculté de Médecine et de Pharmacie de Casablanca 
d Faculté de médecine de Sousse Tunisie 
e CHU Bejaia, Faculté de médecine de Bejaia, Bejaia, Algérie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le diabète type 2 est associé à un risque accru d’atteintes coronaires et qui sont la principale cause de morbimortalité dans cette population. L’objectif principal de notre travail est d’étudier la corrélation de la fonction diastolique du ventricule gauche aux atteintes coronaires chez le diabétique type 2.

Matériel et méthodes

Étude transversale à visée analytique, monocentrique à recrutement prospectif de 703 patients diabétiques type 2 réalisée à l‘hôpital militaire régional universitaire de Constantine sur une période de 04 ans (2016-2019). Nous avons exclu 338 patients qui n’ont pas bénéficié d’une coronarographie ; ainsi 365 patients sont au final analysé. L’évaluation de la fonction diastolique a été faite par échocardiographie transthoracique bidimensionnelle avec recherche des atteintes coronaires par coronarographie. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel Epi info 7.2.1.0 avec étude de la relation de la fonction diastolique aux atteintes coronaires par régression logistique multiple.

Résultats

L’âge moyen de notre cohorte finale est de 57,7±6,5 ans, une moyenne de l’hémoglobine glyquée à 7,4±1,8 %, une moyenne de l’ancienneté du diabète de 5,8±4,1 ans et un sex-ratio à 1,27. 49,3 % avaient une dysfonction diastolique. La prévalence des atteintes coronaires est de 32,9 %. En analyse multivariée ; la dysfonction diastolique est corrélé à l’atteinte coronaire de façon significative (OR=2,02, IC95 % [1,50–2,90], p=0,02).

Conclusion

La prévalence de la dysfonction diastolique est élevée chez les diabétiques type 2 et elle est corrélé de façon significative aux atteintes coronaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Type 2 diabetes is associated with an increased risk of coronary disease and is the leading cause of morbidity and mortality in this population. The main objective of our work is to study the correlation of diastolic function of the left ventricle with coronary disease in type 2 diabetics.

Material and methods

Analytical cross-sectional, monocentric prospective-looking study of 703 type 2 diabetic patients performed at the Military Regional Hospital of Constantine over a period of 04 years (2016-2019). We excluded 338 patients who did not receive coronary angiography; thus 365 patients are ultimately analyzed. Evaluation of diastolic function was performed by two-dimensional transthoracic echocardiography with the search of coronary disease. The data was analyzed using the Epi Info 7.2.1.0 with study of the relationship of the diastolic function to coronary disease by multiple logistic regression.

Results

The average age of our final cohort is 57,7±6,5 years, an average of 7.4±1.8% of glycated hemoglobin, an average of 5,8±4,1 years of diabetes, a sex ratio to 1.27. 49.3% had diastolic dysfunction. The prevalence of coronary disease is 32,9%. In multivariate analysis; diastolic dysfunction is correlated with coronary involvement significantly (OR=2.02, 95% CI [1.50 - 2.90], p=0.02).

Conclusion

The prevalence of diastolic dysfunction is high in type 2 diabetics and is significantly correlated with coronary heart disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Diabète type 2, Dysfonction diastolique, Ventricule gauche, Atteinte coronaire, Morbimortalité

Keywords : Type 2 diabetes mellitus, Diastolic dysfunction, Left ventricle, Coronary disease, Morbidity and mortality


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