The rate of failure or recurrence after ulnar nerve release at the elbow is up to 25%. Various biomaterials have been developed to protect nerves from postoperative adhesions. The aim of this study was to review a case series of 40 surgical revision procedures of the ulnar nerve at the elbow, protected by a collagen membrane (Cova™ ORTHO). Forty patients who had this revision surgery between January 2013 and December 2017 were reviewed: 34 were evaluated in person, 6 were evaluated over the phone. The operation consisted in release of the ulnar nerve, anterior subcutaneous transposition and nerve protection using a collagen membrane. We assessed the following parameters with an average follow-up of 4 years and 3 months: paresthesia, night awakening, quality of life (QuickDASH score) and neuropathic pain (DN4 questionnaire). The outcome was determined with the Gabel & Amadio score. The patients’ satisfaction was evaluated. A significant decrease in paresthesia and night awakening was found (p < 0.05). The average Gabel & Amadio score improved from 4.4 to 6.7 with 5 excellent, 19 good, 9 fair, and 1 poor result. The average DN4 was 5/10 and the QuickDASH score was 40.1. Eighty percent of patients were satisfied or very satisfied with the outcome. Surgical revision of the ulnar nerve at the elbow remains a delicate operation without a gold standard. This case series found good or excellent results in 70% of patients. Surgical revision of the ulnar nerve with a collagen membrane is a reliable alternative among other possibilities for ulnar nerve release at the elbow.

Le taux d’échec ou de récidive après libération du nerf ulnaire au coude atteint jusque 25%. Afin de protéger les tissus d’adhérences cicatricielles, des biomatériaux ont été développés. Le but de cette étude était de présenter avec un recul moyen de 4 ans et 3 mois, une série de 40 reprises chirurgicales du nerf ulnaire protégé par une membrane collagénique (Cova™ ORTHO). Quarante patients opérés de ce type de reprise entre Janvier 2013 et Décembre 2017 ont été recontactés : 34 ont été examinés, 6 ont été interrogés par téléphone. L’intervention consistait en une neurolyse, une transposition antérieure sous-cutanée et une protection par membrane collagénique, La révision comprenait l’évolution des paresthésies, des réveils nocturnes, de la qualité de vie (questionnaire QuickDASH) et la recherche de douleur neuropathique (questionnaire DN4). Le résultat a été évalué par le score de Gabel & Amadio. La satisfaction du patient a été évaluée. Une diminution des paresthésies permanentes et des réveils nocturnes a été significativement observée (p < 0,05). Le score moyen de Gabel & Amadio s’était amélioré de 4,4 à 6,7. Les résultats étaient classés en 5 excellents, 19 bons, 9 moyens et 1 médiocre. Le DN4 moyen était de 5/10, et le QuickDASH de 40,1. Quatre-vingt pourcent des patients étaient satisfaits ou très satisfaits. Cette série rapportait 70% de bons ou excellents résultats. La chirurgie de reprise du nerf ulnaire avec manchonnage collagénique est une alternative fiable parmi les choix d’interventions dans les reprises de nerf ulnaire au coude.