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La tachypsychie - 19/03/21

Racing and crowded thoughts

Doi : 10.1016/j.amp.2021.02.022 
Antoine Yrondi a, h, Pierre Alexis Geoffroy b, c, d, h, , Ali Amad e, h, Sébastien Weibel f, Luisa Weiner g, Gilles Bertschy f, g
a Service de psychiatrie et de psychologie médicale de l’adulte, Centre Expert Dépression Résistante FondaMental, CHU Toulouse, Hôpital Purpan, ToNIC, Toulouse NeuroImaging Center, Université de Toulouse, Inserm, UPS, Toulouse, France 
b Département de psychiatrie et d’addictologie, AP–HP, GHU Paris Nord, DMU neurosciences, hôpital Bichat–Claude-Bernard, 75018 Paris, France 
c GHU Paris–psychiatry & neurosciences, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France 
d Université de Paris, NeuroDiderot, Inserm, 75019 Paris, France 
e University Lille, CNRS UMR 9193-PsyCHIC-SCALab, CHU Lille, pôle de psychiatrie, unité CURE, 59000 Lille, France 
f Pôle de psychiatrie, santé mentale & addictologie des hôpitaux universitaires de Strasbourg, inserm U1114, 67000 Strasbourg, France 
g Fédération de médecine translationnelle de Strasbourg, université de Strasbourg, 67000, Strasbourg, France 
h Association pour l’enseignement de la sémiologie psychiatrique, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 19 March 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

La tachypsychie est un des symptômes fréquemment retrouvée des troubles de l’humeur. Cet article a pour but de résumer les connaissances actuelles sur le contexte historique, la sémiologie et la fréquence de ce symptôme dans le spectre des troubles de l’humeur. La tachypsychie pourrait se scinder en deux composantes : les « pensées accélérées » et les pensées dites « grouillantes ». Dans un état hypomane, la tachypsychie semble être caractérisée par des « pensées accélérées » résultant d’une production d’idées excessives se succédant les unes après les autres. Dans le contexte de la dépression, la tachypsychie semble sémiologiquement différente de celle de l’état hypomane et serait mieux caractérisées par le terme de « pensées grouillantes ». Elles sont caractérisées par un excès de pensées simultanées ayant une composante déplaisante/désagréable. Ces pensées induisent le sentiment que ces idées sont difficiles à saisir. Les « pensées grouillantes » sont aussi différentes des ruminations. Le « Racing and Crowded Thoughts Questionnaire (RCTQ) » développé par Bertschy et al. permet l’évaluation de ce type de symptômes. Par ailleurs, ces pensées sont principalement présentes dans les troubles de l’humeur, mais on peut également les retrouver dans d’autres troubles psychiatriques comme le TDAH et le trouble de la personnalité limite. Une approche dimensionnelle pourrait être envisagée pour ce type de symptôme. La prise en compte de la tachypsychie et de ces différentes composantes semble être primordiale pour une prise en charge la plus adaptée possible des patients souffrant de dépression.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Crowded and racing thoughts are frequent symptoms in mood disorders. This paper aims to summarize the current knowledge about historical context, semiology and frequency of theses symptoms in the spectrum of mood disorders. In the context of depression, “racing thoughts” are phenomenologically different from hypomanic state and better described as “crowded thoughts”: they are characterized by too many thoughts (occurring at the same time in the field of consciousness) which are described as unpleasant. These thoughts induce the feeling that ideas are difficult to grasp. « Crowded thoughts » are different from rumination too. The Racing and Crowded Thoughts Questionnaire (RCTQ) developed by Bertschy et al. allows the assessment of this type of symptoms. These thoughts are mostly present in mood disorders, but we can also find them in other psychiatric disorders like ADHD and borderline personality disorder. À dimensional approach could be considered for these symptoms. The consideration of these symptoms (racing thoughts and crowded thoughts) seems to be important for a more accurate and better treatment management of people with depression.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hypomanie, Personnalité limite, Tachypsychie, TDAH, Trouble de l’humeur

Keywords : ADHD, Borderline personality disorder, Crowded and racing thoughts, Hypomania, Mood disorders


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