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Ultrasound arterial anomalies in patients exposed to nilotinib therapy for chronic myeloid leukemia - 20/03/21

Doi : 10.1016/j.jdmv.2021.02.002 
G. Sarlon-Bartoli a, , Q. Michel a, E. Sarlon b, M. Carcopino-Tusoli a, P. Suchon c, R. Soler d, M.A. Bartoli d, D. Brunet a, c, P. Morange c, A. Charbonnier a, e
a Unité d’Exploration et de médecine vasculaires, Faculté de Médecine de Marseille, Aix-Marseille Université, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille - Hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, France 
b Unité de Santé publique, Centre Hospitalier Intercommunal Gap, 1, place Auguste Muret, 05000 Gap, France 
c Service d’hématologie, Faculté de Médecine de Marseille, Aix-Marseille Université, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille - Hôpital de la Timone, Marseille, France 
d Service de Chirurgie Vasculaire, Faculté de Médecine de Marseille, Aix-Marseille Université, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille - Hôpital de la Timone, Marseille, France 
e Institut Paoli-Calmettes, département d’Onco-hématologie, 232, boulevard Sainte-Marguerite, BP 156, 13273 Marseille cedex 9, France 

Corresponding author at: Unité d’Exploration et de médecine vasculaires, Faculté de Médecine de Marseille, Aix-Marseille Université, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille - Hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, France.Unité d’Exploration et de médecine vasculaires, Faculté de Médecine de Marseille, Aix-Marseille Université, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille - Hôpital de la Timone264, rue Saint-PierreMarseille cedex 0513385France

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Summary

Introduction

Patients exposed to nilotinib for chronic myeloid leukemia (CML) appear to be at risk of arterial complication. The prevalence and aspect of ultrasound asymptomatic arterial lesions are unknown.

Objective

To describe prevalence and characteristics of ultrasound arterial anomalies in patients treated with nilotinib for CML.

Methods

Patients treated with nilotinib from 2006 to 2015 in the department of the Paoli-Calmettes Institute, Marseille, were included retrospectively. A vascular ultrasound screening was carried out from 2010. The arterial lesions at the first examination were described: plaque and its echogenicity, stenosis or occlusion. A vascular arterial anomaly (VAA) was defined by the presence of a clinical and/or ultrasound anomaly. Patients with or without VAA at initial vascular examination were compared using bivariate and multivariate analysis.

Results

74 patients were included (51.4% men, mean age 54.5 years); 25 patients had ultrasound arterial anomalies (33.8%). Carotid bulb was the most involved territory (44%). Arterial anomalies were: 88% plaques, 44%>50% stenosis and 12% occlusion. 72.7% plaques were echolucent or hypoechogenic. A VAA was present in 25 patients with initial vascular evaluation (33.8%). Patients with VAA at baseline were significantly older (64.9 vs 49.3, P<0.001), older at nilotinib initiation (60.8 vs 46.5, P<0.001), with more arterial hypertension (40% vs 12.2%, P=0.01), with more cardiovascular risk factors (P=0.03). In patient with no cardiovascular risk factor 12.5% had VAA (n=24).

Conclusion

Nilotinib seems to be associated to arterial lesions of unstable lipid-like appearance. The most involved arterial territory was the carotid bulb and the most common lesion was echolucent or hypoechogenic plaque. VAA can occur in patients without cardiovascular risk factors. This result encourages us to systematically screen and follow all patients exposed to nilotinib even those without cardiovascular risk factors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Ultrasound arterial anomalies, Nilotinib, Chronic myeloid leukemia


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Vol 46 - N° 2

P. 66-71 - avril 2021 Retour au numéro
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  • Patients with atherosclerotic peripheral arterial disease have a high risk of lung cancer: Systematic review and meta-analysis of literature
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