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Chirurgie laparoscopique des calculs du haut appareil urinaire - 23/03/21

[41-090-B-4]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(21)41431-9 
F. Girard a, , P. Méria b, F. Desgrandchamps b
a Service d'urologie, Clinique Oudinot, Fondation Saint-Jean de Dieu, 2, rue Rousselet, 75007 Paris, France 
b Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les techniques extracorporelles (lithotritie extracorporelle) et endoscopiques (néphrolithotomie percutanée puis avènement de la miniperc, les urétéroscopies rigide ou souple) ont considérablement réduit les indications de chirurgie conventionnelle qui, il y a plus de 30 ans, étaient la seule option pour traiter les calculs urinaires. Ces indications concernent des gros calculs (> 2 cm), uniques ou regroupés en amas, facilement accessibles, et situés dans un bassinet extrasinusal ou nécessitant une intervention spécifique sur le rein (cure de syndrome de la jonction pyélo-urétérale, néphrectomie partielle). Certains calculs de l'uretère peuvent être concernés, notamment en cas d'impossibilité de cathétériser l'uretère ou de sténose associée. La laparoscopie (robot-assistée ou conventionnelle) se substitue le plus souvent à la chirurgie ouverte.

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Mots-clés : Calcul urinaire, Laparoscopie, Drainage, Néphrotomie, Néphrectomie, Techniques combinées


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