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Morphological analysis of myocardial bridges and coronary arterial dominance in northeast Brazil - 26/03/21

Analyse morphologique des ponts myocardiques et de la dominance artérielle coronaire dans le nord-est du Brésil

Doi : 10.1016/j.morpho.2021.03.003 
J.C. Claudino dos Santos a, J.E.F. Barreto b, C. Fernando de Sousa Rodrigues c, F.A. Serra de Lima Júnior d, A. de Sá Braga Oliveira e,
a Laboratory of Neuroscience, Department of Neurology and Neurosurgery, Federal University of São Paulo, 04021-001 São Paulo, SP, Brazil 
b Federal University of Ceará Fortaleza, CE, Brazil. Departament of Morfology, Health Sciences Center, Department of Morfology, Federal University of Ceará, 60430-160, Fortaleza, Ceará, Brazil 
c Federal University of Alagoas, Alagoas, AL, Brazil. Departament of Morfology, Health Sciences Center, Department of Morfology, Federal University of Alagoas, 57072-970, Maceió, Alagoas, Brazil 
d Federal University of Paraíba, Medical Sciences Center, Health Sciences Center, Department of Morphology, Federal University of Paraíba, Campus I, 58.051-900, João Pessoa, Paraíba, Brazil 
e Federal University of Paraíba, Department of Morphology, João Pessoa, Health Sciences Center, Department of Morphology, Federal University of Paraíba, Campus I, 58.051-900, João Pessoa, Paraíba, Brazil 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 26 March 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

Myocardial bridges and coronary arterial dominance have clinical implications.
Clear relationship between myocardial bridges and left dominant pattern.
Middle third of the heart presents a higher occurrence of myocardial bridges.
Morphological analysis could improve patient care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Coronary arterial dominance and myocardial bridges have clinical implications, since a left dominant pattern associated to the presence of myocardial bridges is often associated to a higher incidence of arteriosclerosis and higher mortality by myocardial infarction.

Objective

To determine the presence and position of myocardial bridges and their relation with coronary arterial dominance.

Methods

Fifty-seven human cadaveric hearts were analyzed into three groups, as follows: right dominance; left dominance; codominance. Each group was then divided into two subgroups: with or without myocardial bridges. Finally, each subgroup with myocardial bridges was classified according to the position of the myocardial bridge according to the main axis of the heart (proximal, middle and distal third).

Results

The right dominance occurred in most hearts (30 hearts–52,6%). Twenty-three myocardial bridges (40,3%) were identified and mostly occurred on left dominant hearts (22,8%). The pattern of coronary dominance presented a statistically significant correlation with the presence of myocardial bridges (P=0.048). The middle third of the heart axis showed the highest occurrence of myocardial bridges.

Conclusion

These findings suggest there is a clear relationship between the presence of myocardial bridges and left dominant pattern. Middle third of the heart axis present the higher occurrence of myocardial bridges. Knowledge of the myocardial bridges morphology is of great clinical significance, improving patient care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

La dominance artérielle coronaire et les ponts myocardiques ont des implications cliniques, puisqu’un cœur de dominance gauche associé à la présence de ponts myocardiques est souvent associé à une incidence plus élevée d’artériosclérose et une mortalité plus élevée par infarctus myocardique.

Objectif

Déterminer la présence et la position des ponts myocardiques et leur relation avec la dominance artérielle coronaire.

Méthodes

Cinquante sept cœurs cadavériques humains ont été analysés en 3 groupes : dominance droite; dominance gauche; codominance. Chaque groupe a ensuite été divisé en 2 sous-groupes: avec et sans ponts myocardiques. Enfin, chaque sous-groupe avec des ponts myocardiques a été classé selon la hauteur du pont myocardique par rapport à l’axe principal du cœur (tiers proximal, moyen et distal).

Résultats

La dominance droite s’est produit dans la plupart des cœurs (30 cœurs–52,6 %). Vingt-trois ponts myocardiques (40,3 %) ont été identifiés et se sont principalement produits sur les cœurs de dominance gauche (22,8 %). La dominance artérielle coronaire a une relation statistiquement significative avec la présence de ponts myocardiques (p=0,048). Le tiers médian de l’axe cardiaque a montré la fréquence la plus élevée de ponts myocardiques.

Conclusion

Ces résultats suggèrent qu’il existe une relation claire entre la présence de ponts myocardiques et la dominance gauche. Le tiers médian de l’axe du cœur présente la fréquence plus élevée de ponts myocardiques. La connaissance de la morphologie des ponts myocardiques est d’une grande importance clinique, améliorant les soins aux patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anatomy, Coronary Circulation, Coronary Vessels, Coronary Disease, Myocardial Bridging

Mots clés : Anatomie, Circulation coronarienne, Vaisseaux coronaires, Maladie des artères coronaires, Pont myocardique


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