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ASSOCIATION OF HYPERGLYCAEMIA WITH HOSPITAL MORTALITY IN NONDIABETIC COVID-19 PATIENTS: A COHORT STUDY - 26/03/21

Doi : 10.1016/j.diabet.2021.101254 
M. Mamtani a, 1, A.M. Athavale b, 1, M. Abraham b, J. Vernik b, A.R. Amarah b, J.P. Ruiz b, A.J. Joshi b, M. Itteera b, S.D. Zhukovski c, R.P. Madaiah d, B.C. White e, P. Hart b, H. Kulkarni a,
a M&H Research, LLC, San Antonio, Texas, USA 
b Division of Nephrology, Department of Medicine, Cook County Health, Chicago, Illinois, USA 
c Rush Medical College, Chicago, Illinois, USA 
d Cerner Corporation, Kansas City, Missouri, USA 
e Department of Emergency Medicine, Wayne State University School of Medicine, Detroit, Michigan, USA 

Corresponding author at: M&H Research, LLC, 12023 Waterway Rdg, San Antonio, Texas, 78249, USA.M&H ResearchLLC12023 Waterway RdgSan AntonioTexas78249USA

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Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Friday 26 March 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Objective

Diabetes is a known risk factor for mortality in Coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients. Our objective was to identify prevalence of hyperglycaemia in COVID-19 patients with and without prior diabetes and quantify its association with COVID-19 disease course.

Research Design and Methods

This observational cohort study included all consecutive COVID-19 patients admitted to John H Stroger Jr. Hospital, Chicago, IL from March 15, 2020 to May 3, 2020 and followed till May 15, 2020. The primary outcome was hospital mortality, and the studied predictor was hyperglycaemia [any blood glucose ≥ 7.78 mmol/L (140 mg/dL) during hospitalization].

Results

Of the 403 COVID-19 patients studied, 51 (12.7%) died; 335 (83.1%) were discharged while 17 (4%) were still in hospital. Hyperglycaemia occurred in 228 (56.6%) patients; 83 of these hyperglycaemic patients (36.4%) had no prior history of diabetes. Compared to the reference group no-diabetes / no-hyperglycaemia patients the no-diabetes / hyperglycaemia patients showed higher mortality [1.8% versus 20.5%, adjusted odds ratio 21.94 (95% confidence interval 4.04-119.0), P <  0.001]; improved prediction of death (P =  0.01) and faster progression to death (P <  0.01). Hyperglycaemia within the first 24 and 48 hours was also significantly associated with mortality (odds ratio 2.15 and 3.31, respectively).

Conclusions

Hyperglycaemia without prior diabetes was common (20.6% of hospitalized COVID-19 patients) and was associated with an increased risk of and faster progression to death. Development of hyperglycaemia in COVID-19 patients who do not have diabetes is an early indicator of progressive disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COVID-19, Diabetes, Hospital mortality, Hyperglycaemia



© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
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