Notre étude a pour objectif d'estimer la fréquence des troubles anxio-dépressifs et d'analyser la relation entre les troubles anxio-dépressifs et la dépendance tabagique parmi la clientèle de la consultation à Tunis d'aide à l'arrêt du tabac.

Notre étude a porté sur 72 consultants pris en charge de façon standard par un médecin de la consultation de tabacologie de l'hôpital Charle Nicolle à Tunis. Cette prise en charge comporte une évaluation de la dépendance physique reposant sur le test de dépendance à la nicotine de Fageström à 6 items. Les comorbidités anxiodépressives sont recherchées à travers l'interrogatoire associé au test HAD (Hospital Anxiety Depression Scale).

En se basant sur les scores du HAD, 16 patients (22,9 %) avaient des troubles dépressifs, 14 (20 %) patients souffraient de troubles anxieux, et 4 (7,1 %) patients présentaient des troubles anxieux et dépressifs, soit une fréquence de troubles anxio-dépressifs de 50 %. Les fumeurs anxio-déprimés, comparativement aux sujets indemnes, présentaient une dépendance physique et psychologique plus élevée, fument plus lors du stress, ont plus de difficultés pour arrêter de fumer et souffrent plus de symptômes de sevrage lors de l'arrêt.

Cette étude confrontée aux données de la littérature souligne la fréquence élevée des troubles anxio-dépressifs chez les consultants d'aide à l'arrêt en Tunisie, pays qui vient de mettre en place une stratégie de lutte anti-tabac, et confirme l'association entre états dépressifs et un niveau élevé de dépendance tabagique parmi ces patients. D'où la nécessité, lors des consultations de sevrage, de rechercher des antécédents familiaux et personnels de tout épisode dépressif antérieur et de détecter la notion d'épisode dépressif actuel.

The aim of this study was to describe the incidence of depression and anxiety, and their relationship with smoking dependence, in patients attending a Tunisian smoking cessation clinic.

We studied 72 Tunisian smokers attending the smoking-cessation clinic at the Charle Nicolle Hospital in Tunis. Nicotine dependence was assessed by the Fageström Test for Nicotine Dependence. Anxiety and depression symptoms were measured using the HAD (Hospital Anxiety Depression) Scale.

The prevalence of anxiety and depression was 22.9% (16 patients) and 20% (14 patients) respectively with four patients (7.1%) exhibiting symptoms of both. Overall, 50% of the group had emotional morbidity with high HAD scores for depression or anxiety, or both. Smokers with symptoms of anxiety and/or depression had higher physical and psychological dependence, smoked more at times of stress, had a reduced quitting rate and endured more withdrawal symptoms than those smokers without anxiety or depression.

The data of this survey from Tunisia, a country that has just put in place a tobacco control strategy, underline the high rates of anxiety and depression that exist in patients attending a smoking cessation clinic. It confirms the association between anxio-depressive disorders and a high level of smoking dependence.