Le taux de césarienne entre 22⁺⁰ et 28⁺⁰ semaines d’aménorrhée (SA) a progressé depuis plusieurs années. L’objectif de l’étude était de décrire les grossesses ultérieures chez les femmes ayant un antécédent de césarienne entre 22⁺⁰ et 28⁺⁰ SA.

Nous avons effectué une étude de cohorte, rétrospective, observationnelle, bi-centrique au sein de maternités de type III. Nous avons inclus les femmes ayant eu une césarienne entre 22⁺⁰ et 28⁺⁰ SA du 1^er décembre 2014 au 31 décembre 2017. Nous avons par la suite recueilli de façon rétrospective les données concernant les grossesses ultérieures de ces femmes jusqu’en mars 2020. Nous avons décrit le taux de grossesses ultérieures et les issues de la première grossesse après la césarienne prématurée index.

Parmi les 186 femmes ayant eu une césarienne entre 22⁺⁰ et 28⁺⁰ SA, les données de 103 d’entre elles ont pu être recueillies dont 47 (45,6 %) femmes ayant présenté 64 nouvelles grossesses. Parmi les 47 premières grossesses après la césarienne prématurée index, 19 (40,4 %) ont été menées à un terme≥37⁺⁰ SA. Le mode d’accouchement était dans 23 cas (79,3 %) une césarienne. Une tentative de voie basse n’était envisagée que pour 7 femmes (24,1 %), et seulement 6 femmes (20,7 %) ont accouché par voie basse.

En cas de désir de grossesse après une césarienne entre 22⁺⁰ et 28⁺⁰ SA, le taux de grossesse est élevé sans récidive de la prématurité dans la majorité des cas. La césarienne est le mode d’accouchement majoritaire. Si une tentative de voie basse est envisagée, le taux de succès est raisonnable.

The rate of caesarean delivery between 22 and 28 weeks of gestation (weeks) has increased for several years. The aim of the study was to describe subsequent pregnancies in women with a history of caesarean delivery between 22 and 28 weeks.

We performed a retrospective, observational, bicentric cohort study in tertiary care maternity units. We included women who had a caesarean delivery between 22 and 28 weeks from December 1, 2014 to December 31, 2017. We then retrospectively collected data on subsequent pregnancies of these patients up to March 2020. We described the subsequent pregnancy rate and the outcomes of these pregnancies.

Among the 186 women who had a caesarean between 22 and 28 weeks, data from 103 of them could be collected, including 47 (45.6%) women who had 64 new pregnancies. Of the 47 first pregnancies after the preterm cesarean, 19 (40.4%) were completed at≥37 weeks. The mode of delivery was a cesarean in 23 cases (79.3%). A trial of labor after cesarean was only considered in 7 cases (24.1%), and 6 women (20.7%) gave birth vaginally.

If pregnancy is desired after a caesarean between 22 and 28 weeks, the pregnancy rate is high without recurrence of prematurity in the majority of cases. Cesarean delivery is the most common mode of delivery. In case of trial of labor after cesarean, the success rate is reasonable.