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Fibromyalgie - 02/04/21

[37-630-H-05]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(21)81449-2 
J. Bagur  : MD, J. Grison-Curinier : MD, E. Bismuth : MD
 Centre de la Douleur, Centre hospitalier Saint-Jean-de-Dieu, 290, route de Vienne, 69008 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La fibromyalgie est une maladie chronique complexe qui reste encore méconnue sur le plan physiopathologique. L'essentiel du tableau clinique repose sur une hypersensibilisation douloureuse avec une symptomatologie générale riche associant raideurs articulaires, douleurs chroniques intéressant de multiples points sensibles, et une symptomatologie plus systémique incluant troubles cognitifs, troubles du sommeil, anxiété et fatigue. Elle est plus fréquente chez la femme, et sa prévalence varie de 1,3 à 8 % de la population générale. L'évaluation diagnostique reste complexe du fait du tableau clinique aspécifique et de l'intrication de symptômes somatiques généraux et psychiatriques. La physiopathologie de la fibromyalgie reste encore imprécise malgré différentes hypothèses soutenant une hypersensibilisation centrale de la douleur. Les examens paracliniques sont le plus souvent sans anomalie. Les recommandations soutiennent une approche multimodale de l'analgésie associant méthode médicamenteuse et non médicamenteuse pour une prise en charge individualisée et multidisciplinaire. L'objectif principal du traitement est d'apporter un confort au patient et de l'aider à se détacher de sa douleur et des symptômes associés afin que la gêne occasionnée par la maladie ne se retrouve plus au centre de ses préoccupations, limitant ainsi le risque d'installation d'un cercle vicieux contribuant à dégrader continuellement sa qualité de vie.

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Mots-clés : Fibromyalgie, Douleur chronique, Antalgiques, Dépression


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