Dysfonction sinusale au cours de la sarcoïdose cardiaque: à propos d’un cas - 04/04/21

Sinus node dysfunction associated with cardiac sarcoidosis: A case report

Doi : 10.1016/j.revmed.2021.02.013

L.-D. Azoulay ^a,⁎ , D. Perrot ^a , A. Sharifzadehgan ^a , E. Mousseaux ^b , E. Marijon ^a , T. Lavergne ^a
^a Service de cardiologie, unité de rythmologie, hôpital européen Georges-Pompidou, Université de Paris, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75015 Paris, France
^b Service de radiologie, hôpital européen Georges-Pompidou, Université de Paris, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75015 Paris, France

^⁎Auteur correspondant.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 04 April 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

La sarcoïdose est une granulomatose systémique de cause inconnue. L’atteinte cardiaque est associée à un risqué élevé de blocs auriculoventriculaires et d’arythmies ventriculaires. Bien que la sarcoïdose cardiaque soit de plus en plus reconnue comme une cause de bloc auriculo-ventriculaire chez le sujet jeune, la dysfonction sinusale n’est que très peu rapportée.

Observation

Nous rapportons un cas de sarcoïdose cardiaque associée à une dysfonction sinusale et insistons sur l’intérêt de l’imagerie dans cette situation pour évoquer le diagnostic.

Conclusion

La dysfonction sinusale peut-être la première manifestation clinique d’une sarcoïdose cardiaque. Dans les cas de dysfonction sinusale sans cause évidente, la réalisation d’un scanner thoracique et d’une IRM cardiaque et/ou d’une TEP-TDM au 18-FDG peut orienter vers un diagnostic de sarcoïdose cardiaque. Le diagnostic précoce d’atteinte cardiaque permet de discuter rapidement l’implantation d’un défibrillateur automatique implantable et la mise sous immunosuppresseurs.

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Abstract

Introduction

Sarcoidosis is a multisystemic granulomatous disease of unknown cause occurring in young adults. Cardiac sarcoidosis patients are at increased risk for atrioventricular blocks and ventricular arrhythmias. Sinus node dysfunction is scarcely reported.

Observation

We report a case of cardiac sarcoidosis revealed by a sinus node dysfunction and focus on cardiac and thoracic imaging to guide diagnosis.

Conclusion

Sinus node dysfunction may be the first manifestation of cardiac sarcoidosis. In unexplained sinus node dysfunction in young patients, advanced cardiac imaging is a key to cardiac sarcoidosis diagnostic. Early recognition of cardiac sarcoidosis enables to start immunosuppressive treatment and discuss implantable cardioverter defibrillator implantation.

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