Total wrist arthroplasty remains controversial, with the few studies undertaken being heterogeneous and having low patient numbers. This prospective study involved 22 Universal 2™ total wrist prostheses implanted by the same surgeon between 2003 and 2017. There were 13 women and nine men with an average age of 56 (42–69.5) years. Indications for total wrist arthroplasty were post-traumatic arthritis, rheumatoid arthritis and Kienböck’s disease. The mean follow-up was 6.5 (3–17) years. Two failed implants required total wrist fusion. Postoperative pain, grip strength, QuickDASH, patient-rated wrist evaluation, and Mayo wrist scores improved significantly compared with preoperative scores. The prosthesis preserved equal or slightly greater range of motion than the preoperative range of motion, sufficient to undertake activities of daily living and improve quality of life. Postoperative radiographs 1 month after the surgery and then annually showed signs of bone deterioration in 64% of implants, most osteolysis without loosening, compatible with asymptomatic function. Although a high number of radiographic signs of implant changes were apparent in the midterm, 91% of prostheses are still in place. The long-term survival of this implant is uncertain.

Therapeutic IV

L’arthroplastie totale du poignet reste controversée, avec peu d'études, la plupart hétérogènes, et enrôlant un nombre limité de patients. Nous présentons une étude prospective, comparative pré- et postopératoire sur 22 prothèses du poignet Universal 2™ implantées par le même opérateur entre 2003 et 2017. Le groupe étudié comprenait 13 femmes et neuf hommes âgés en moyenne de 56 (42–69,5) ans, avec un recul moyen postopératoire de 6,5 (3–17) ans. Les indications de la prothèse totale du poignet étaient l’arthrose post-traumatique, la maladie rhumatoïde et la maladie de Kienböck. Deux échecs d’implantation ont mené à une arthrodèse totale du poignet. La douleur postopératoire, la force de préhension et les scores fonctionnels QuickDASH, PRWE et le Mayo Wrist Score ont considérablement été améliorés par rapport aux scores préopératoires. La prothèse a permis de récupérer une mobilité égale ou légèrement supérieure à la mobilité préopératoire, suffisante pour permettre les activités quotidiennes et améliorer la qualité de la vie. L’examen radiographique postopératoire immédiat, un mois plus tard, puis annuellement par la suite, a montré des signes de détérioration osseuse sur 64% des implants, la plupart des images d’ostéolyse sans descellement, étant compatibles avec une fonction asymptomatique. Bien que les résultats obtenus à moyen terme ont montré un pourcentage élevé de changements radiologiques périprothétiques, 91% des implants restent en place. Cependant la survie des prothèses à long terme est encore débattue.