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Enseigner la complexité dans les études médicales - 07/04/21

Teaching complexity in medical education

Doi : 10.1016/j.banm.2020.10.020 
O.M. Bory a, b, , C. Brami b, c, H. Souchu c, S. Ribault d, F. Taddei e, G. Rode f
a Sorbonne Université, 15–21, rue de l’École-de-Médecine, 75006 Paris, France 
b HealthLab, Centre de recherche interdisciplinaire, 8bis, rue Charles V, 75004 Paris, France 
c Université de Paris, 85,boulevard Saint-Germain, 75006 Paris, France 
d Université Claude-Bernard Lyon 1, 8,avenue Rockefeller, 69008 Lyon, France 
e Centre de recherche interdisciplinaire, 8bis,rue Charles V, 75004 Paris, France 
f Faculté de médecine Lyon Est, Université Claude-Bernard Lyon 1, 8 Avenue Rockefeller, 69008 Lyon, France 

Auteur correspondant. Centre de recherche interdisciplinaire, Université de Paris, 8bis, rue Charles V, 75004 Paris, France.Centre de recherche interdisciplinaire, Université de Paris8bis, rue Charles VParis75004France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 07 April 2021

Résumé

La complexité se définit comme un état ou un caractère d’éléments divers et entremêlés. Appréhender la complexité en santé repose sur la capacité à relier des dimensions de nature différente biologique, physique, psychologique, sociale et spirituelle. À l’échelon du patient, cette capacité conduira à des décisions médicales pouvant être simples, compliquées, voire complexes dans les pathologies chroniques ou les états polypathologiques. Les échelons collectif (le travail pluri-professionnel et interdisciplinaire) et systémique (l’offre de soin) sont aussi contributifs à la pertinence de ces décisions. L’enseignement médical doit permettre à l’étudiant l’appréhension de la complexité en santé et l’apprentissage des décisions complexes. L’enseignement de la complexité en santé doit aussi intégrer une ouverture aux humanités en santé, favoriser la curiosité de l’étudiant pour les arts et la beauté des sciences. Il doit enfin s’appuyer sur l’enjeu de la responsabilité sociale des facultés et du mandat de servir, la recherche de l’exigence scientifique et clinique, l’importance de l’interdisciplinarité et de l’interdépendance des dimensions individuelle et systémique, pour permettre à l’étudiant de mieux saisir la complexité du réel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Complexity is defined as “a state or character of diverse and intermingled elements”. Physicians needs to link the biological, physical, psychological, social and spiritual dimensions. On a daily basis, medical decisions can be simple, complicated or even complex. Complex actions are required in order to face the increase in chronic, sometimes multiple, pathologies in the same person. Thus, the individual scale (the patient), the collective scale (multi-professional and interdisciplinary work) and the systemic scale (care provision) must be integrated. Physicians, through their teaching and practice, and the system, through its organization, are able together to integrate the growing complexity of healthcare. At the end of their training, future doctors go through a three-step evolution: acquiring experience through practice, reflection on their action, then eventually questioning the transformation to be made to their practices. The teaching of complexity in medicine must also integrate a humanistic culture, fostering the student's curiosity for the arts and the beauty of science. In order for the student to succeed in grasping the complexity of reality, medical education must mobilize: the faculties mandate to serve faculties as well as their social responsibility, scientific and clinical high standards interdisciplinarity, and the interdependence of individual and systemic dimensions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Enseignement médical, Études interdisciplinaires, Matériel d’enseignement

Keywords : Education, Medical, Interdisciplinary studies, Teaching materials


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