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Association between hypothermia in the first day of life and survival in the preterm infant - 07/04/21

Doi : 10.1016/j.arcped.2021.02.005 
C. Dubos a, b, L. Querne c, W. Brenac d, P. Tourneux a, b,
a Paediatric intensive care unit, Amiens university hospital, 80054 Amiens, France 
b PériTox Laboratory UMR_I 01, UFR de médecine, University of Picardie–Jules-Verne, 80054 Amiens, France 
c INSERM U-1105, Paediatric neurology unit, Amiens university hospital, Amiens, France 
d Gynaecology-Obstetrics Unit, Amiens university hospital, 80054 Amiens, France 

Corresponding author at: Paediatric intensive care unit, Amiens university hospital, 1, rue du Professeur-Christian-Cabrol, 80054 Amiens cedex 1, France.Paediatric intensive care unit, Amiens university hospital1, rue du Professeur-Christian-CabrolAmiens cedex 180054France

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Abstract

Objective

Hypothermia is associated with elevated mortality in the preterm infant. The preterm infant's thermoregulatory capacity is limited, and the thermal environment in an incubator is often perturbed by nursing procedures. We evaluated the incidence of a postnatal low body temperature and hypothermia in preterm infants and its association with mortality.

Methods

We measured the lowest body temperature during the first 24h of life (TBody Nadir 24h) and hypothermia (TBody Nadir 24h<36.0°C) in preterm infants (gestational age: 230–316 weeks) in a neonatal intensive care unit. Prenatal and neonatal characteristics associated with mortality were identified in univariate and multivariable analyses.

Results

A total of 102 preterm infants were included, with a mean gestational age at birth of 28.4±2.3 weeks. The incidence of hypothermia during the first 24h was 53%. A Cox multivariate regression model indicated that TBody Nadir 24h (hazard ratio (HR) [95% confidence interval]: 0.57 [0.36–0.90]; P=0.017), gestational age (0.62 [0.50–0.76]; P<0.001), and amine use (4.55 [2.01–10.28]; P=0.001) were significantly associated with mortality. When considering a threshold for TBody Nadir 24h, a value of 35.0°C had the highest HR (3.30 [1.42–7.68]; P<0.01).

Conclusion

In preterm infants, the incidence of hypothermia during the first 24h of life was 53%. TBody Nadir 24h had an influence on mortality, independently of other factors (notably birth weight and amine use). Within the framework of a quality improvement strategy, the implementation of a thermoregulation bundle is required to prevent hypothermia and decrease mortality in preterm infants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Care provision, Preterm infant, Temperature, Outcome


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Vol 28 - N° 3

P. 197-203 - avril 2021 Retour au numéro
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