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Activité physique dans l’arthrose - 07/04/21

Physical activity for osteoarthritis

Doi : 10.1016/j.monrhu.2021.01.003 
Camille Daste a, b, c, Quentin Kirren a, b, Joulnar Akoum d, Marie-Martine Lefèvre-Colau a, b, c, e, François Rannou a, b, d, Christelle Nguyen a, b, d,
a Université de Paris, Faculté de Santé, UFR de Médecine, 75006 Paris, France 
b AP–HP.Centre-Université de Paris, Hôpital Cochin, Service de Rééducation et de Réadaptation de l’Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, 75014 Paris, France 
c Inserm UMR-S 1153, Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Paris (CRESS), ECaMO Team, 75004 Paris, France 
d Inserm UMR-S 1124, Toxicité Environnementale, Cibles Thérapeutiques, Signalisation Cellulaire et Biomarqueurs (T3S), Campus Saint-Germain-des-Prés, 75006 Paris, France 
e Institut Fédératif de Recherche sur le Handicap, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant. AP–HP, Centre-Université de Paris, Hôpital Cochin, Rééducation et Réadaptation de l’Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, 27, Rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, FranceAP–HP, Centre-Université de Paris, Hôpital Cochin, Rééducation et Réadaptation de l’Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis27, Rue du Faubourg Saint-JacquesParis75014France

Highlights

L’activité physique adaptée est le traitement de 1ère intention dans l’arthrose
Son rapport bénéfice/risque est supérieur à celui des traitements médicamenteux
L’activité physique adaptée est un traitement ciblé, visant à réduire les facteurs de risque associés à l’arthrose et les symptômes prioritaires pour le patient
L’efficacité de l’activité physique adaptée a été démontrée dans le traitement de l’arthrose avec un excellent niveau de preuve
Dans la pratique clinique, la prescription de l’activité physique adaptée dans l’arthrose doit encore être encouragée

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’activité physique est définie comme un mouvement du corps résultant d’une contraction musculaire et induisant une dépense énergétique. Elle peut être adaptée à l’état de santé des personnes et avoir pour objectif le maintien ou l’amélioration de l’état de santé. Le lien entre sédentarité et sévérité de la symptomatologie dans l’arthrose est maintenant bien établi, faisant de l’activité physique adaptée (APA) un traitement ciblé de 1re intention dans l’arthrose, afin de lutter contre les effets de la sédentarité, quels que soient le phénotype ou le stade évolutif de la maladie. Les dernières recommandations de l’EULAR, de l’ACR et de l’OARSI placent l’APA, sous la forme de programmes structurés d’exercices de renforcement musculaire, de mobilité articulaire, de proprioception et de travail aérobie, au centre du traitement des patients arthrosiques. L’intérêt de l’APA pour réduire la douleur et les limitations d’activité, à court, moyen et long termes, dans l’arthrose, notamment des membres inférieurs, a été démontré dans des essais cliniques et méta-analyses de haut niveau de preuve, avec des effets-taille comparables à ceux observés avec les traitements médicamenteux. Dans la pratique clinique, la prescription de l’APA dans l’arthrose doit encore être encouragée. Une attention particulière doit également être apportée à l’adhésion au traitement à long terme.

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Abstract

Physical activity is defined as movement of the body resulting from muscle contraction and inducing energy expenditure. It can be adapted to a person's health status and have the objective of maintaining or improving health status. The link between sedentary lifestyle and the severity of symptoms in osteoarthritis is now well established, making adapted physical activity (APA) a first-line targeted treatment in osteoarthritis, in order to fight against the effects of a sedentary lifestyle, regardless of the phenotype or stage of the disease. The latest recommendations from EULAR, ACR and OARSI place APA, in the form of structured exercise programs for muscle strengthening, joint mobility, proprioception and aerobic work, as the core treatment for people with osteoarthritis. The benefits of APA in reducing pain and activity limitations, in the short, mid and long terms, in osteoarthritis, especially of the lower limbs, has been demonstrated in high-level clinical trials and meta-analyses, with effect-sizes comparable to those observed with pharmacological treatments. In clinical practice, the prescription of APA in people with osteoarthritis should still be encouraged. Particular attention should also be paid to patients’ adherence at long term.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Arthrose, Exercices, Activité Physique Adaptée, Rééducation, Douleur

Keywords : Osteoarthritis, Exercise, Adapted Physical Activity, Rehabilitation, Pain


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Vol 88 - N° 2

P. 134-138 - avril 2021 Retour au numéro
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