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Quoi de neuf dans les prothèses articulaires du membre inférieur ? - 07/04/21

What's new in lower limb joint replacements?

Doi : 10.1016/j.monrhu.2021.02.003 
Guillaume A. Odri a, , Diane J.Y. Yoon a, Mathieu Severyns b
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU de Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
b Service de chirurgie orthopédique 2C, hôpital Pierre-Zobda-Quitman, CHU de Martinique, BP632, 97261 Fort-de-France cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le nombre de prothèses totales de hanches et de genoux posées en France ne cesse d’augmenter en raison de la prévalence de l’arthrose, des excellents résultats cliniques et de la survie à long terme des implants. Les améliorations techniques des deux dernières décennies n’ont pas apporté les bénéfices attendus, et ce sont les modifications de la prise en charge périopératoire qui sont à l’origine des changements les plus évidents, avec une expérience pour le patient qui est beaucoup moins traumatisante qu’auparavant. Ainsi, la récupération rapide après chirurgie comprend une analgésie multimodale efficace permettant une mobilisation précoce des patients avec diminution des risques thromboemboliques, une diminution du risque de saignement et de transfusion par l’introduction d’acide tranexamique en peropératoire, permettant même la prise en charge en ambulatoire de certains patients sélectionnés. L’identification de facteurs de risques préopératoire permet de dépister les patients à risque de complications et de corriger certains de ces facteurs de risque avant de réaliser la prothèse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The number of total hip and knee replacements in France continues to increase due to the prevalence of osteoarthritis, excellent clinical results and long-term survival of the implants. The technical improvements over the past two decades have not brought the expected benefits, and it is the changes in perioperative management that are responsible for the most obvious changes, with an enhanced patient experience. Thus, rapid recovery after surgery includes effective multimodal analgesia allowing early mobilization of patients with reduced risk of thromboembolism, a reduction in the risk of bleeding and transfusion by the introduction of tranexamic acid intraoperatively, even allowing the management of some selected patients on an outpatient basis. The identification of preoperative risk factors makes it possible to screen patients at risk of complications and correct some of these risk factors before performing the prosthesis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Prothèse totale de hanche, Prothèse totale de genoux, Récupération rapide après chirurgie, Survie des prothèses

Keywords : Total hip replacement, Total knee replacement, Rapid recovery after surgery, Survival of prostheses


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Vol 88 - N° 2

P. 139-144 - avril 2021 Retour au numéro
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  • Activité physique dans l’arthrose
  • Camille Daste, Quentin Kirren, Joulnar Akoum, Marie-Martine Lefèvre-Colau, François Rannou, Christelle Nguyen
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  • Nouveautés médicales et prise en charge chirurgicale dans l’arthrose digitale
  • Adeline Cambon-Binder, Alice Courties

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