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Les émotions maternelles en médecine fœtale - 08/04/21

Maternal emotions in fetal medicine

Doi : 10.1016/j.medpal.2021.02.002 
Lucile Abiola a, 1, , Elise Riquin b, 2, Marie Michon c, 3, Marcel Louis Viallard d, e, 4
a Pôle femme-mère-enfant, service gynécologie-obstétrique, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49000 Angers, France 
b UMR CNRS 6015-Inserm 1083, unité Micovasc, laboratoire de psychologie, LPPLEA4638, service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, fondation santé des étudiants de France, centre Pierre-Daguet, Sablé sur Sarthe, CHU d’Angers, université d’Angers, Angers, France 
c Inserm, laboratoire ETREs, centre de recherche des Cordeliers, Sorbonne Université, université de Paris, 75006 Paris, France 
d Site Necker Enfants Malades, UF douleur et médecine palliative périnatale, pédiatrique et adulte, AP–HP Centre, 149, rue de Sèvres, 75007 Paris, France 
e Inserm, équipe ETREs, centre de recherche des Cordeliers, Sorbonne université, université de Paris, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 08 April 2021

Résumé

La pratique de la médecine fœtale permet le dépistage d’anomalies fœtales in utero. Ces diagnostics entraînent une véritable effraction dans le psychisme maternel et les émotions maternelles sont alors intenses. La découverte d’une anormalité chez le fœtus enclenche une prise en charge dans un Centre plurisiciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN) et la femme pourra envisager une Interruption médicale de grossesse (IMG) devant la particulière gravité de la pathologie fœtale, si elle le souhaite, après accord du CPDPN. Mais comment peut-elle prendre une telle décision en pleine tempête émotionnelle, suite à l’annonce de cette anomalie fœtale ? Comment mobilise-t-elle ses émotions, notamment négatives, dans ce processus décisionnel transgressif de l’IMG ? Il est donc nécessaire, dans un premier temps, de contextualiser notre étude par les apports théoriques sur la médecine fœtale, la particularité psychique de la grossesse et sur les émotions présentes lors de l’annonce d’une malformation fœtale. Dans un second temps, afin de mieux connaître le vécu émotionnel, une étude des témoignages maternels a été effectuée pour pouvoir analyser le rôle des émotions dans cette prise de décision d’IMG. Enfin, une discussion autour des résultats de cette étude abordera la nécessité de ces émotions dans ce processus décisionnel et l’intérêt de les valoriser par les équipes des CPDPN afin de les rationnaliser en vue d’un meilleur vécu pour ces femmes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Fetal medicine practices, enable screening in utero fetal anomalies. These diagnoses involve a real break through maternal psyche and maternal emotions are therefore intense. The discovery of a fetal abnormality sets off a process in which the woman will be taken care of within the Multidisciplinary Center of Prenatal Diagnosis (MCPD) and the woman will be able, if she wishes so, to consider a Termination of Pregnancy (TOP), depending on the particular seriousness of the fetal pathology, upon approval of MCPD. However, how can she properly make such an important decision in such an emotional turmoil, caused by the fetal anomaly discovery? How can she mobilize her emotions, especially the negative ones, within the transgressive process of having recourse to TOP? First of all, it is highly necessary to build a context for our study with theoretical inputs on fetal medicine, psychological singularity of pregnancy and on the emotions triggered when announcing a fetal malformation. Second of all, a study compiling maternal testimonies have been driven in order to have a better understanding of the emotional process. The purpose of this study is to analyze the role of emotions in the TOP decision-making process. To finish with, a discussion regarding the results of this study will focus on how emotions are necessary in the decision-making process and need to be enhanced by the MCPD teams in order to make them more rational and thus help women.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Médecine fœtale, Interruption médicale de grossesse (IMG), Émotions, Prise de décision

Keywords : Fetal medicine, Termination of pregnancy (TOP), Emotions, Decision-making process


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