La cocaïne est le stupéfiant stimulant le plus utilisé en France. Les dispositifs de combustion amenant la cocaïne à 5 fois sa température d’ébullition, son usage fumé nécessite une basification avant combustion. Cependant, on retrouve dans la pratique clinique des cas de consommation de cocaïne non basée fumée (CBNF) en dépit de la thermolabilité de la cocaïne.

Nous proposons des hypothèses explicatives des effets de la consommation de CNBF à partir d’un cas rapporté au CEIP-A de Nantes et d’une revue de la littérature scientifique et des sites des usagers de drogues.

Une notification du CEIP-A de Nantes rapporte l’usage de CNBF dans une cigarette à visée entactogène. Aucune publication sur le sujet n’a été retrouvée dans la littérature scientifique. Les témoignages d’usagers rapportent un usage de CBNF régulier chez certains consommateurs à la recherche d’effets psychoactifs variables mais aussi d’un plaisir gustatif et olfactif. Sur le plan pharmacologique, la présence de faibles effets psychoactifs pourrait être expliquée par une combustion incomplète de la cocaïne ou alors être due à l’effet de produits de coupe thermorésistants. De plus, un effet placebo peut également être présent, notamment chez les usagers peu expérimentés. L’odeur et le goût spécifique de ce mode d’usage pourrait être lié à la combustion de la cocaïne.

La consommation de CBNF semble être un mode d’usage rare mais récurrent chez certains utilisateurs. Plusieurs hypothèses peuvent en expliquer les effets psychoactifs sans pouvoir conclure devant l’absence de donnée dans la littérature scientifique.