Inspiré de l’échelle d’équilibre de Berg (BBS), ce travail étudie l’utilité de réaliser un tour complet (360°) sur plateforme de force en complément des évaluations posturales classiques statiques et dynamiques.

Vu les limites qualitatives du BBS, cette étude vise, par l’analyse des variations du centre de pression, un enregistrement objectif et quantitatif de la physiologie des stratégies de rotations.

43 patients neurologiques (âge moyen=54±17 ans, 18 hommes/25 femmes), adressés pour troubles de l’équilibre, ont réalisé un tour complet horaire et anti-horaire. La durée de cette acquisition sur plateforme Satel® est de 22 secondes. Un bip indique le début du pivotement. Sont pris en compte : la durée, la longueur et la surface du stabilograme, le nombre de pivotements intra-tour, leur stabilité et l’asymétrie entre tour horaire et anti-horaire.

Conformément au BBS, la durée du 360° chez nos patients instables est>4 secondes (7,24±3,53 s). Les explorations statiques et dynamiques ne permettent pas de prédire l‘enregistrement des tours complets. La durée du tour est fonction du nombre et/ou de la qualité des pivotements observés. L’asymétrie des tours horaires et anti-horaires, mesurée par la durée, la longueur et la surface du stabilogramme, semble influencée par l’asymétrie d’appui statique de départ.

Cette exploration renseigne sur la vitesse et la fluidité des pivotements. Son analyse identifie un degré d’instabilité spécifique indépendant des autres anomalies qu’elles soient statiques (YO et YF) ou dynamiques (transfert assis–debout/debout–assis, monopodal, pas avant–pas arrière/ramené controlatéral, piétinements spontanés/en double tâche). L’enregistrement obtenu permet une analyse physiologique enrichie par rapport au score du BBS.

Le tour complet mesure l’efficacité fonctionnelle d’un changement de direction et renforce notre vision objective des capacités globales et écologiques des patients d’un point de vue diagnostique et rééducatif.